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先天性心脏病女子怀孕,结果……

万象川南在线  发布时间:2023-03-19


花一样的年纪

她却从小体弱多病

经常感冒……

小琴4岁体检时发现患有先天性心脏病,但未引起重视,也没有做进一步治疗。随着年龄的增长,小琴的症状开始显现,稍微运动一下就呼吸急促、心累,经常口唇发紫,最严重的一次是11岁时,小琴参加学校长跑比赛时突然晕倒了,休息吸氧后才缓解。但由于不了解先天性心脏病的严重后果,小琴还是没有进行正规治疗。

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“你现在的身体状况要宝宝是十分危险的,很有可能大人小孩均保不住……”

2022年,小琴因怀孕来到西南医科大学附属中医医院产科就诊,医生检查发现小琴患有先天性心脏病,经胸心外科专家团队会诊后,强烈建议暂停妊娠,待行手术矫治后,再考虑生育。小琴与家属反复商量后,决定听取医生意见。

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期间,小琴及家属也曾前往多家大医院就诊咨询,被告知是复杂先天性心脏病,需进行至少三次手术才能治愈,几经思考后,小琴还是决定到西南医科大学附属中医医院胸心外科治疗。

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胸心外科邓志刚教授为小琴进行了详细术前检查,发现其先天性心脏病为“法洛四联症并罕见体肺侧枝循环形成,右位降主动脉,左位降主动脉退化不全”。有数据统计,在没有外科干预的情况,25%的患儿1岁以内死亡,70%的患者活不过10岁。像小琴这样能够存活下来怀孕的简直就是奇迹。

因为小琴合并有罕见体肺侧枝循环(正常情况下双肺的血来源于心脏-肺动脉-肺,合并该畸形后肺血来源于心脏-主动脉-肺),若只行法洛四联症矫治术,术后可能合并灌注肺(大量血液涌入肺循环,出现致死性大咯血)导致死亡。

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经西南医科大学附属中医医院

心脏中心特聘主任李巅远教授

和胸心外科团队多次讨论

决定为小琴实施杂交手术治疗

第一步,为防止术后可能合并灌注肺,胸心外科团队邀请介入诊疗科斯光晏教授团队进行主动脉造影+肺动脉造影+异常体肺侧枝血管栓塞术。右下肺的侧枝循环由降主动脉供血,栓塞简单;左下肺动脉由退化不全的左侧降主动脉供血,栓塞十分困难。

栓塞后,李巅远教授团队、邓志刚教授、周平医师为小琴实施了法洛四联症矫治,异常体肺侧枝循环结扎术。术中发现侧枝循环非常丰富,且位于主动脉弓后,上腔静脉,奇静脉畸形。术中发现右室流出道仅绿豆大小,主肺动脉,左肺动脉发育不全。手术拓展了右室流出道,双片法加宽了主肺动脉和左肺动脉,修补了室间隔缺损,将几乎完全起源于右心室的主动脉隔入左心室。手术历时近10小时。

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术后预计可能出现的并发症

一个都没有发生

经过医护人员10余天精心照料

小琴痊愈出院

邓志刚教授提醒大家

先天性心脏病应

早筛查,早发现,早治疗

西南医科大学附属中医医院心脏中心拥有先进的医疗设备,目前已成功开展了房间隔及室间隔缺损修补及超声引导的封堵术、二尖瓣、主动脉瓣置换术、冠脉搭桥术、完全性心内膜垫缺损矫治术、冠状动脉瘘修补术、二尖瓣置换+房颤射频消融术及主动脉瓣置换+冠脉搭桥术,升主动脉置换,孙氏手术等。中心可为各类急慢性心脏疾病患者包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三、四联征、各类复杂性先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病及大血管疾病患者进行手术治疗。

(来源:西南医科大学附属中医医院)

编辑:邱果


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