合江县卫生和计划生育监督执法大队实施卫生协管队伍“青蓝培育工程”

分批上挂“传帮带” 协管水平再提升

“检查医疗机构，首先要查看场所是否取得《医疗机构执业许可证》，人员是否有《医师资格证》……”4月2日，在泸州市合江县望龙镇打击非法行医现场，合江县卫生和计划生育监督执法大队执法人员罗远志正在对随行的2名乡镇卫生协管员详细讲解医疗机构执法流程。而这样“现场执法，现场教学”的“传帮带”场景，正是该大队实施“青蓝培育工程”，提升乡镇协管水平的一个缩影。

一纸《卫生监督意见书》引发的思考

2021年6月7日，合江县卫生和计划生育监督执法大队执法人员赴该县某乡镇开展企业职业卫生检查，一并随行的还有该镇卫生协管员。临近检查，执法人员因临时有事返回，故委托卫生协管员对企业开展日常检查，对企业存在的职业卫生问题下达《卫生监督意见书》并将检查情况上报大队。然而，从协管员上报的《卫生监督意见书》来看，不仅文书书写不规范，检查内容更是五花八门，甚至将不是职业卫生的内容纳入了检查范围。

“一张《卫生监督意见书》，暴露出乡镇卫生协管队伍整体水平亟待提高。”合江县卫生和计划生育监督执法大队副大队长伍清海介绍，“乡镇卫生协管员承担着本辖区内医疗卫生、公共场所卫生、职业卫生等领域的日常监督工作，在协助打击非法行医、处理投诉举报等方面发挥着重要作用，卫生协管员业务素质过硬与否，直接代表着本区域的卫生监督水平。但在实际工作中，协管员‘只协不管’‘ 重协轻管’现象依然十分严重，在独立开展监督检查时无从下手，不知道管什么、怎么管，遇到问题往往一报了之。”

如何破解乡镇卫生协管员“只协不管”“重协轻管”困局，切实提升乡镇协管水平，成为摆在合江县卫生和计划生育监督执法大队面前的一道思考题。

近年来，大队通过每年2次卫生协管队伍集中培训、执法人员不定期下沉指导等方式，乡镇协管水平得到了一定程度的提升，但在越来越严峻复杂的卫生监督形势面前，这样的提升仍然有限。“究其原因，一方面是执法力量严重不足，无法满足长期下沉指导的要求，但更多的，则是协管队伍监督经验缺乏、政策法规掌握不足。”该队大队长向海治分析道。

法律法规可以从书本上获得，监督经验却只能在“实战”中积累。“每年的协管培训虽然收获满满，但真正在开展日常监督的时候，我们心里也会发憷，也会底气不足。”先滩镇卫生院协管员赵活说。

如何将协管培训的“纸上兵法”转化为实实在在的“经验之谈”，大队一直在思考。

一份《实施方案》打开的新局

2021年9月，合江县卫生健康局印发《合江县卫生健康系统“青蓝培育工程”实施方案》，旨在基层医疗机构中选拔后备干部和优秀医务人员上挂县级平台锻炼，通过“传帮带”方式，培养一支综合素质高的后备干部和业务能力强的优秀医务人员队伍。

青蓝，取义“青出于蓝而胜于蓝”。既然县局出台了针对后备干部和医务人员的“青蓝培育工程”，大队何不效仿此举，也在大队实施全县卫生协管队伍的“青蓝培育工程”？

经过再三酝酿，今年3月22日，合江县卫生和计划生育监督执法大队印发《关于抽调卫生计生监督协管员轮流培训的通知》，要求各乡镇（中心）卫生院、街道卫生服务中心抽调1名卫生协管员上挂到大队轮流培训，每期轮训2个单位，培训时间不低于14天。这份《通知》，正式掀开了全县卫生协管队伍“青蓝培育工程”的序幕。

在轮训期间，大队为上挂人员落实专门科室和人员进行一对一“传帮带”，为其开展法律法规解读、执法案件探讨和协管文书书写等培训，而最重要的，是在各种医疗卫生监督执法检查过程中开展“现场教学”和“自主学习”，锤炼协管员日常监督能力，积累“实战”经验。

“虽然我没有执法权，但在和大队执法人员一同学习和监督检查过程中，我对日常监督工作怎么管、管什么有了更深刻的认识，这些都是在书本上学不到的。轮训结束回到单位后，我开展日常监督检查就更有底气了。”作为“青蓝培育工程”第一批轮训协管员，潘阳信心满满。

据悉，合江县卫生和计划生育监督执法大队此次 “青蓝培育工程”，将计划在1年内实现对全县卫生协管员的轮流培训全覆盖，再结合集中培训、下沉指导等方式，力争全县卫生协管水平迈上新台阶。（管勇）

编辑：李永鑫

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