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合江县人社局:多措并举筑牢工伤基金监管防线

采风川南在线  发布时间:2022-11-24

  为进一步提升合江县工伤保险服务质量,规范工伤保险协议机构服务能力,切实维护工伤保险参保人员合法权益,合江县人社局创新工作方式,多措并举加强工伤保险基金监管,保障基金安全运行。

  强化政策宣传,做好事故预防。梳理《社会保险法》《四川省工伤保险条例》等有关法律法规,印制宣传手册,深入用工企业开展宣传。针对高风险和前期工伤发生较多的企业开展专题培训会,增强员工安全意识,有效进行工伤预防。

  强化业务内控,提升服务质量。梳理最新工伤保险待遇经办流程图,严格落实经办、复核、审核、审批流程,将工伤保险业务经办全面纳入内控范围,做到重点业务、高风险业务每件复查,日常业务随机抽查。启动工伤医疗待遇专项审核工作,对近两年的工伤医疗费用报销资料进行现场审核。将工伤医疗待遇支付引入审计稽核事前提醒、事中监管、事后核查全流程参与模式。

  强化日常检查,提升监管成效。组织开展工伤保险协议医疗机构专项督查行动,强化工伤保险协议医疗机构管理,对工伤保险协议医疗机构开展资格审查和实地考核评估,对符合条件的医疗机构续签协议。要求各协议医疗机构按照协议内容严格执行工伤保险诊疗项目、药品目录、康复设施和收费标准。坚持对协议医疗机构进行定期和不定期检查,重点检查工伤病人在院情况、用药情况、因病施治情况和收费情况等,有效减少了挂床住院、无指针住院、小病大养、违规用药等现象发生。(赵全勇 李季涵)

编辑:李永鑫


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