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合江县积极开展工伤生育定点医疗机构稽核工作

川南在线2010—2019川南在线  发布时间:2016-12-16

  为进一步加强工伤生育保险基金监督管理工作,规范定点医疗机构服务行为,防止打击骗取套取社会保险基金等违法违纪行为,11月下旬至12月上旬,泸州市合江县社保局由分管副局长带队,工伤生育管理股、稽核股等相关股室组成检查组,对合江县工伤生育定点医疗机构进行实地稽核。

合江县积极开展工伤生育定点医疗机构稽核工作(图1)

  检查组抽取了四家公、私立医院进行检查。主要对医院是否挂牌;是否有专(兼)职人员负责工伤生育保险医疗服务工作;是否存在不合理用药、不合理检查、不合理治疗行为;是否存在伪造或出具虚假就医资料骗取套取工伤生育保险基金的行为;是否能及时提供住院病历和报账资料;工伤报账人员的报账用药清单是否与医院存根一致等项目进行现场核实。对发现的每一个问题都查清查明,记录清楚,要求负责人当场签字确认,对稽核中发现的一次不能查清的问题,采取了跟踪稽查,直至查清为止,不留后遗症,做到了查细、查实、查准,有效确保了基金安全。(梁静)

编辑:成欣


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