泸州市合江县社保局为进一步加强工伤和生育保险基金监督管理,防止骗取套取社会保险基金等违法违纪行为,规范定点医疗机构服务,于今年11月下旬至12月上旬由分管副局长带队,工伤生育管理股、稽核股等相关股室组成检查组,对全县工伤和生育保险定点医疗机构进行了实地稽核。
稽核中重点抽取了四家公、私立医院,主要对医院是否挂牌;是否有专(兼)职人员负责工伤和生育保险医疗服务工作;是否存在不合理用药、不合理检查、不合理治疗行为;是否存在伪造或出具虚假就医资料骗取套取工伤生育保险基金的行为;是否能及时提供住院病历和报账资料;工伤报账人员的报账用药清单是否与医院存根一致等项目进行现场核实。对发现的每一个问题都查清查明,记录清楚,要求负责人当场签字确认,对稽核中发现的一次不能查清的问题,采取了跟踪稽查,直至查清为止,不留后遗症,做到了查细、查实、查准,有效确保了基金安全。(合江县社保局)
编辑:成欣
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