专家热线：贫困脊柱侧弯青少年 手术可申请救助

　　“脊柱侧弯如何早期发现？”“小针刀可否治疗颈椎病？”……泸州晚报与泸医附院共同举办的“一线通”健康咨询热线3190929继续开通，泸医附院脊柱外科副主任冯大雄教授、医学博士来到泸州晚报，为市民解答有关脊柱疾病疑问。

　　市民：我最近一段时间来，颈部不舒服，有时还有眩晕，骨科医生说是颈椎的问题，是否要手术？怎么治疗？

　　冯大雄：根据你说的情况分析，可能是颈椎退化的表现。早期可表现为头晕、头痛、眼眶胀痛、手发麻、性格改变等。这种情况不一定要手术治疗，可以通过理疗、按摩、牵引、颈操等，配合药物治疗。对颈椎疾病的检查，首选磁共振，而非CT，建议市民不可盲目做CT。有的市民咨询小针刀可否治疗颈椎病，在临床上，我们脊柱外科的专家认为，小针刀不适合治疗颈椎病。因为，小针刀主要治疗周围神经的疾病，对手术要求很高，稍有不慎容易伤到脊髓、导致感染等，严重的还会引起瘫痪等。如果上网查一下，可以发现，大型、正规、综合型医院均没有小针刀治疗颈椎病。

　　市民：我做检查发现，腰椎间盘突出，有时引起双下肢疼痛，需要手术治疗吗？

　　冯大雄：如果腰椎间盘突出的症状不明显，只是偶尔疼痛，对生活的影响不大，建议保守治疗。如果一到三个月保守治疗效果不好，再考虑手术。要提醒市民的是，成人做CT、磁共振检查，结果显示有椎间盘突出。如果没有任何症状，临床医生就不能诊断椎间盘突出症。因此，对于椎间盘突出患者的诊断及手术与否，要根据患者的症状、表现、程度等综合判定。

　　市民：孩子经常弯着背做作业，会不会发展为脊柱侧弯？

　　冯大雄：脊柱侧弯是青少年在发育成长过程中的一种常见疾病。原因很多，除胚胎发育异常、脑瘫、脊髓空洞、小儿麻痹、神经纤维瘤病等引起脊柱侧弯外，还有一部分病例无法找到原因，称为特发性脊柱侧弯，发生率最高，占90%以上，好发于青少年，尤其是女性，常在青春发育前期发病，在生长发育高峰时期，侧弯进展较快。对脊柱专科医生来说，脊柱侧弯的诊断是很容易的，一般根据患儿的躯干畸形、辅以X线检查就可以明确诊断。家长可以根据以下的方面，来判断孩子是否脊柱侧弯：两肩等高与否，两侧肩胛对称与否，胸廓对称与否，骨盆出现倾斜与否，双侧臀部是否等高？向前弯腰时，是否一侧胸背部隆起，双侧是否对称？仰卧位观察脐在不在腹部正中线，双下肢是否等长？如有其中一项或几项应立即就医，明确诊断。

　　市民：孩子脊柱侧弯，可以通过补钙、戴矫正器等进行矫正吗？

　　冯大雄：一些家长以及非专业医生错误地认为骨骼尚未定型，要到孩子成年后再治疗；有的家长病急乱投医，认为孩子缺钙，给孩子大量补钙；有的家长认为是孩子的姿势不良引起的等等，给孩子买“背背佳”；有的家长求助于盲人推拿按摩……失去最佳的手术时机，留下终生遗憾。对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法：定期随访、支具治疗、手术治疗。侧弯角度在40°以上，支具治疗一般不能控制其进展，保守治疗的效果差，应及时手术治疗。手术后，有的孩子身高增加10厘米左右。目前，泸医附院获得中华慈善总会“威高爱心工程”项目的支持，将为贫困“脊柱侧弯”患者减轻手术的经济负担，贫困患者可以申请。

　　市民：请问冯博士的专家门诊时间是哪一天？

　　冯大雄：我的专家门诊时间是每周星期二上午，泸医附院门诊部脊柱外科。

　　专家简介

　　冯大雄  泸医附院脊柱外科副主任、教授、医学博士、研究生导师，德国海德堡大学神经外科中心访问学者。从事脊柱、脊髓的临床与基础研究，开展了脊柱侧弯三维矫形、全脊椎截骨等10余项等新技术。（周丽）

编辑：马庆娟

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