纳溪区“三个着力”全面开展工伤保险经办风险专项整治

　　近日，为确保工伤保险基金安全完整，纳溪区社保局积极作为，采取“三个着力”，全面开展工伤保险经办风险专项整治工作。

　　一是着力问题为导向。在工伤职工医疗费用方面，通过业务自查、医院抽查，对近年来工伤医疗费支付疑点信息进行排查，全面分析2017年以来的系统数据，查找疑点信息，进一步调查研究可能存在的问题。

　　二是着力问题整改落实。在查找问题的基础上，剖析原因、问题整改、完善管理、防范风险，以达到完善经办风险防控机制、落实防控措施、完善医疗票据查询制度，改进工作中的薄弱环节，切实维护工伤保险基金安全完整的目标。

　　三是着力意识提升。通过“以案为戒、以案促改”的形式，提升经办人员法纪意识和责任意识。

　　此次专项整治，重点对2017年5月以后报销的工伤医疗费用票据进行筛查，对异地医疗机构、本市非定点医疗机构、定点民营医疗机构等三类医疗机构的医疗票据严格甄别，按10%-20%比例随机抽查定点医疗机构报销的工伤医疗费48人次，涉及金额27.88万元；全面复核非定点医疗机构报销的工伤医疗费12人次，涉及金额2.04万元；全面比对分析工伤医疗费支付的265人次系统数据，涉及金额286.61万元。经核实，均无疑点信息，无违规行为，所有工伤保险医疗待遇支付资料完整、真实可信、审核准确、手续完善。（纳溪区社保局）

编辑：成欣

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