泸县三步走做好工伤保险医疗费用专项整治工作

　　为了完善工伤保险风险防范机制、落实防控风险、改进工作中的薄弱环节，切实维护工伤保险基金安全，泸县社保局开展为期两个月（8月至9月）的工伤保险医疗费用经办专项整治工作。

　　第一步：加强法治宣传。采取集中培训、媒体推广、QQ群、微信公众号等多种形式宣传，一方面通过政策法规解读加强参保单位和参保群众的“守法”意识，另一方面通过列举工伤保险违法骗保典型案例反面警醒参保单位及参保群众“勿犯法”，让参保单位和群众知道欺诈骗取社会保险基金是违法行为，鼓励群众对骗取工伤保险基金行为进行监督和举报，共同维护国家工伤保险基金安全。对1000余家工伤参保单位开展工伤保险培训3场。

　　第二步：开展业务自查。通过“三查三看”，对2017年5月以后报销的工伤医疗费用资料特别是异地医疗机构、本市非定点医疗机构、民营医疗机构的医疗票据进行抽样审查、严格甄别，共抽取300份工伤职工医疗待遇资料，严格审查工伤待遇支付中的医疗机构、支付疑点信息、票据信息，未发现医疗费用违规报销及作假的情况。同时通过社保系统提取有关数据3万余条，筛查异地或本市非定点医疗费用票据，分门别类建立统计台账，全面进行业务自查，落实防控风险。

　　第三步：进行实地查看。抽查6家定点医疗机构通过现场走访、突击检查、暗访等方式深入我县各定点医疗机构甄别核实，重点查看工伤病人医疗情况、医院工伤病人信息系统使用情况、医院工伤管理制度执行情况；严格甄别医疗费支付票据，重点核实门诊票据及收费记录、鉴别处方要素，对存在疑点的一查到底，做好记录，切实推进工伤经办风险专项整治工作。（泸县社保局）

编辑：成欣

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他