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泸县社保局强化工伤保险协议医疗机构监管

川南在线2010—2019川南在线  发布时间:2019-11-12

  为保障参保人员合法权益,防止基金不合理支付,严厉查处和打击工伤保险欺诈骗保行为,2019年泸县进一步规范县域内15家定点医疗机构服务行为,着力强化定点协议医疗机构监管,确保工伤保险基金运行安全。

   一是加强协议管理。协议细化服务内容、质量等指标,明确双方责任、权利和义务,对不按照协议提供医疗服务的定点机构,实行退出机制,2019年5月取消定点医疗机构1家。

  二是强化日常监管。采取明查暗访、专项抽查等形式,对工伤病人在院在床情况、药品使用、治疗环节等进行全面检查,保证治疗方案合理性。重点查处有无虚假宣传、恶意挂床,通过住院补贴 、用餐补贴等名目诱导职工长时间住院的行为。

  三是注重社会监督,畅通监督渠道。在各协议医药机构服务大厅的显要位置张贴协议医疗机构“十不准”、参保人员“八不准”以及相关法律责任,并公布监督举报电话。对医疗机构存在严重违规、违约行为的,提请约谈,并责令其限期整改。(泸县社保局)

编辑:成欣


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