泸州社区医院在尴尬中前行

　　近年来，国家着力进行医疗体制改革，从政策和资金上向社区医院倾斜。然而，社区医院经过多年的发展，依然面临着缺少资金、缺乏人才、缺乏信任的尴尬局面。在当前就医观念尚需转变，社区医院软硬件设施尚待提高和完善的环境下，如何让“小病不出社区，大病才上医院”真正落地，使社区医院在困境中冲出“重围”，担当起第一道健康“守门人”的大任，还有很长的路要走。

　　社区医院    初具规模

　　泸州的社区卫生服务体系至今已建成大量的社区卫生服务中心。记者从市卫生局妇社科韩明容处了解到，全市辖区内功能较为完善的社区卫生服务中心有19个，均是由政府主办，具有公益性质。

　　作为解决群众“看病难、看病贵”的一个重要途径，社区卫生服务机构受到了前所未有的重视。目前，它不仅能够为患者提供疾病预防，以及一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务，还为患者带来就近、方便、快捷、低价的“实惠”。

　　社区医院    方便实惠

　　在江阳区堰塘湾社区卫生服务站，记者看到前来就医的患者络绎不绝。正在看病的外来务工人员周天强告诉记者，他遇到头疼脑热的时候，都会到社区医院就诊，不仅方便，还比较实惠，开药需要二三十元钱，输3天液一般也就100多元，要是到大医院这个费用是不够的。

　　在江阳区大山坪社区卫生服务中心，家住刺园路二段的退休人员李朝富说，他患有心脏、哮喘等疾病，近三年来他一直在社区医院看病。他说，社区医院离家近，住院“门槛费”低，对于他这样患有老年常见病的患者来说，社区医院既方便又实惠。

　　随后，记者又来到龙马潭区红星社区卫生服务中心。家住龙南路63号的郑国卫先生说，他患有“老胃病”，到哪家医院都是一样的治疗方法，社区医院就开在家门口，没必要去大医院治疗。

　　据了解，近年来，社区医院已出现转机，来医院咨询、看病的居民越来越多。红星社区社区卫生服务中心的副主任刘志玲认为，这种喜人的变化归功于社区医院的公益性质，“没有政府的医改政策，就没有社区医院的今天。”

　　社区医院    就诊患者单一

　　然而，对于开在家门口的社区医院，有些市民却望而却步。一样的感冒症状，一样的治疗方案，有些患者却抱着“怕耽误了病情”的心态，选择到大医院治疗。

　　在泸医附院，市民张斌带着患肠炎的女儿已经候诊3个小时了，“虽然孩子得的是小病，但还是觉得到大医院放心，检查更全面一些。孩子和大人不一样，如果耽误了病情，家人会更闹心。”

　　今年45岁的陈忠智感染上了肺炎，在家人的陪同下来到市中医医院就诊。他说：“中年人往往身体很脆弱，虽说现在肺炎算不上什么大病，但还是到大医院看病更放心。”

　　记者在调查中也发现，从患者的流向上看，中青年和婴幼儿患者大多流向了大医院，而选择在社区医院就诊的多是老年人和慢性病患者。

　　社区医院    资金制约发展

　　随着我市社区卫生服务机构的发展，社区医院的功能和特点逐渐显现，建立医疗档案、提供基本医疗服务、开展健康教育等，切实让患者感受到了近便、实惠的医疗服务。然而，记者在走访中了解到，社区医院在生存和发展的道路上仍步履蹒跚。

　　刘志玲介绍，城市卫生服务机构的运行成本通过政府补助和服务收费补偿，今年实现了人均30元的标准，但这远不能满足社区的经费支出，医院还需挣钱。

　　据了解，除基本的看病以外，社区医院所承担的功能还包括给辖区居民建立健康档案，免费为65岁以上老人每年体检一次、对婴幼儿定期探访并建立儿童保健手册、为孕妇提供孕期保健服务，对高血压、糖尿病患者定期随访，定期开展健康教育等，因此服务补贴远远不能满足这些需求。

　　探寻模式    做健康的守门人

　　韩明容谈到，社区卫生服务中心最理想的模式是“居民健康的守门人”，这样在一定程度上就能缓解看病难问题，避免患一点小病就挤到大医院的情况。韩明容介绍，今后社区医院要逐步向健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”综合服务的方向发展。只有这样，才能使社区医院在困境中冲出“重围”。

　　社区医院    “私人定制”是方向

　　为了转变基层医疗卫生服务模式，我市已经开展社区医生服务试点工作：在“三区”率先选择一个或多个条件成熟的社区卫生服务中心进行试点，以辖区内的慢性病患者、妇女、儿童、老年人等为重点服务对象，签约免费服务、选择个性化服务、约定服务，探索开展社区医生与居民签约服务模式。（完）

编辑：马庆娟

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