泸州男误吞15厘米长签字笔 医生花45分钟取出

从陈先生胃里取出的签字笔

　　我们经常用的签字笔有多粗多长？可能没有多少人特别留意。前几天，西南医科大学附属中医医院腔镜中心的医务人员，在市民陈先生的胃里取出了一支长15厘米、直径1厘米的签字笔。这支签字笔已在陈先生的身体内待了2天，笔尖朝上，经口腔、食道，抵达胃部，无法穿过幽门继续下行。笔尖随着胃的蠕动，导致胃里多处出血。在全麻下，医生耗时45分钟，将签字笔完整取出。

　　误吞签字笔 他辗转求医

　　32岁的陈先生是泸州人，前些天发生的这一切让他吃尽苦头。7月13日，陈先生误吞一支签字笔，这可把他和家人急坏了。在家人的陪同下，陈先生到重庆的医院治疗，医生告诉他，这么长这么粗的笔，要从胃里取出来不容易，可能要用传统的手术取。

医生正在紧张手术中

　　听说要接受传统手术，陈先生和家人都有些担心，犹豫不决。两天后，陈先生来到西南医科大学附属中医医院急诊科，希望能得到治疗。医生经常会接诊误吞异物的患者，但像陈先生这样把笔吞下去的太少见了。急诊科医生立即和腔镜中心联系，专家会诊后建议进一步检查，明确病情后再对症治疗。

　　CT检查发现，签字笔位于陈先生的胃内，笔尖向上。须在内镜下行异物取出术。如果不及时取出，可能造成消化道粘膜大面积损伤，出血，穿孔以及感染等并发症。

　　惊魄45分钟 签字笔完整取出

　　“在胃镜下取出异物，我们经常遇到，但是陈先生的情况很特殊。”腔镜中心主治医师刘蔚告诉记者，陈先生的情况比预料中复杂。刘蔚告诉陈先生和其家人，尽量在胃镜下取出签字笔，实在不行，同样会考虑实施传统手术。签字笔在体内两天了，陈先生的身体和心理都受到折腾，他配合医生的诊治。

　　胃镜下，刘蔚发现陈先生吞下的签字笔嵌顿于胃窦部，尖端刺入胃壁，签字笔尾部卡在幽门，根本不能移动。胃多处有出血点，三分之一以上的胃黏膜受损。如果不及时取出签字笔，胃部损伤的症状会越来越严重。

　　通常情况下，胃镜下取异物，用专用异物钳。但专用异物钳的直径1毫米，与直径1厘米的签字笔相比，很难操作。刘蔚决定先用圈套器将异物游离至胃体腔。可是，一个棘手的问题出现了，因签字笔过长，胃内空间有限，无法将签字笔的位置调整到最佳，操作起来非常困难。刘蔚小心翼翼往上拉，对力度、旋转角度等要求特别高。

　　在全麻下，刘蔚耗时45分钟，将签字笔从陈先生的胃里取出。刘蔚说，整个救治的困难性主要就是签字笔嵌顿于胃窦，无法移动，胃镜附件相对于签字笔过于细小，游离起来困难。刘蔚还告诉记者，陈先生未出现感染等症状。“如果签字笔穿过幽门，进入肠道，穿孔的可能性非常大，幸亏及时处置。”

　　陈先生术后经住院观察后没有出现不适情况，目前现已痊愈出院。

　　误吞异物 切勿自行解决

　　西南医科大学附属中医医院腔镜中心刘蔚称，近年来医院收治了不少误吞异物案例，异物主要有枣核、鱼刺，家禽类骨头，像本例中签字笔这么大的异物，还是头一次见到。

　　刘蔚提醒市民，日常生活中若误吞异物万不可用“土方法”自行解决，处理不当，异物很可能会越卡越深，危及生命。应立即就医，医生根据患者病史、影像学检查等明确异物大小，形态，质地，异物位置以及有无消化道穿孔等具体情况而制定取异物治疗方案。（汪建英 代旭锋 记者 周丽 摄影报道）

编辑：成欣

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