输液好得快？大错特错！

　　“输液好得快！”似乎已经深入到我们骨子里了。当然，小编也是其中之一。

　　“医生，我要输液，病了几天还不好。”西南医科大学附属中医医院门诊部部长兼急诊科主任林勇副教授说：不要动不动就输液。过度输液的危害，真的超出您的想象……

　　使用药物主要有3种方法：口服、肌肉注射、静脉注射。输液就属于静脉注射，是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内。静脉注射的特点是量大、起效快，但快不等于好，也不等于最安全。除了发生药物不良反应的概率更高之外，过度输液还可能对人体造成更多的伤害。

　　1、降低人体免疫力。

　　大病小病都依赖输液，会严重干扰人体自身的免疫防御功能，造成人体免疫系统懈怠，使得再遇到相似疾病时不得不加重药量，更会产生耐药细菌，从而催生出一种更可怕的物种——“无药可治”的超级细菌。

　　2、各种不良反应。

　　血液中直接注入游离的菌体蛋白或者其它代谢产物时，可能造成人体发热、红疹、肿胀等过敏反应，严重者可致休克甚至死亡。长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能引起静脉炎。

　　3、加重心脏负担。

　　对于身体虚弱者、心脏功能不好的人，会加重心脏负担，引发心功能恶化。

　　4、损伤肝肾功能。

　　使药物直接进入血液，避免了胃肠的吸收，但所有的药物都要经过肝肾代谢，长期过度输液，会大大增加肝肾负担，造成功能损害。

　　输液利弊需理性看待。静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用。

　　符合以下八大特征的患者建议使用静脉注射：

　　1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

　　2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

　　3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

　　4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

　　5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

　　6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

　　7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

　　8、因诊疗需要的特殊情况。

　　如何来决定是否该输液？世界卫生组织提出的“能不吃药就不开药，可以口服就不注射，可以肌肉注射就不静脉注射”的治疗原则。是否输液，医生应该从患者的临床表现和身体状况来决定，患者也不要盲目要求输液，应该听从医嘱，尊重医护人员的决定。

西南医科大学附属中医医院门诊部部长兼急诊科主任林勇副教授

　　西南医科大学附属中医医院门诊部部长兼急诊科主任林勇副教授，门诊部部长，急诊科主任兼城北急诊科主任，泸州市创新带头人。从事急救中心工作20余年，对创伤急救、中毒抢救以及急重症的处理有较丰富的理论基础和临床经验。

编辑：温华谯

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