西南医大附院脑卒中团队与全国知名医院“较量”，

　　凌晨两点，60多岁的王大爷突发脑血管急性堵塞，家人连夜将老人送往西南医科大学附属医院。7*24小时待命的急诊医学部联合神经内科脑卒中专职负责人立即开启绿色通道，为王大爷实施双支架取栓手术，完全打通患者闭塞的脑血管，帮他“抢回”了一条命。

　　王大爷所患的病是急性脑血管堵塞，是脑卒中的表现之一，脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点，也被称为“人类健康的头号杀手”。

　　2019年6月底，北京国家会议中心召开一年一度的天坛国际脑血管病会议，期间举行了“还原现场”ANGEL急诊取栓病例全国决赛，正是凭着类似王大爷的实操病例，西南医科大学附属医院神经内科医师袁正洲在比赛中一举夺冠。

　　与全国知名医院“较量”，袁正洲医师和他所在的团队有哪些特别之处、在救治中有何经验，可以支撑他在此次比赛中夺冠？近日，记者走访了袁正洲医师，倾听夺冠背后的故事……

　　优化院内就诊流程
　　
　　24小时待命的卒中团队
　　
　　为患者搭建“一站式”救治平台

　　全国高级卒中中心排名第六、连续三年全国百家“优秀卒中数据管理卒中中心”……作为四川省不多的高级卒中中心，西南医科大学附属医院卒中中心一年之中会接待近千余名疑似卒中的患者。

　　在数千次分秒必争的赛跑中，他们如何帮助患者跑赢这场生死时速？如何构建患者院前院中院后全周期的“救治闭环”，为患者争取每一秒钟？

　　常规情况下，患者到医院就诊流程为挂号、门诊或急诊科，医生初步考虑是脑卒中，要拍头颅CT、化验血象，排队、交费，请医生评估、向患者或家属交代病情并签署知情同意书、药房取药……这样一套流程下来，人们将永远跑不赢脑卒中对大脑的损伤速度，还会拖延患者宝贵的救治时间。

　　临床上，中风急救有24小时的“黄金时间”，越早救治，才有可能降低死亡率和致残率。对于卒中患者来说，时间就是生命，卒中救治的关键就是“快速、高效”。

　　为赢得拯救生命的黄金时间，西南医科大学附属医院打破科室间壁垒，成立了多学科融合的7*24小时待命的急诊医学部。24小时待命的卒中团队，对于卒中通道的患者检查、检验优先，先检查治疗，后缴费，搭建起脑卒中患者的绿色生命通道，建立了“一站式”的卒中救治平台。

　　“随着绿色通道的开通，不但减少了就医流程，还为患者生命健康赢得了治疗时间。”袁正洲说。

　　袁正洲所在的脑卒中团队，清楚时间对脑卒中患者的重要性。这个团队建有一个名叫“脑卒中溶栓、取栓特工队”的微信群，除了常规工作的交流沟通，这个微信群承载着一个最重要的功能，医生可以实时线上查看患者的CT影像。从正常的上班时间，到凌晨三四点，每每有CT影像发布在群里，这个团队总会在几分钟内给出CT报告及治疗建议。

　　注重宣教和预防
　　
　　5年累计为5万名社区居民进行
　　
　　免费脑卒中体检

　　“除了在院内实现优化流程，不断为救治争取时间外，提高居民的防范意识和识别能力同样重要。”医院脑卒中筛查与防治办公室主任罗华教授说。“患者及其家属能早一分钟拨打120救助，就能为患者争取更多活下来的机会。”

　　2013年以来，西南医科大学附属医院多次组织专家团队前往泸州周边乡镇、社区，为群众免费进行脑卒中筛查，让老百姓在家门口享受惠民医疗服务。

　　通过脑卒中知识宣教，让居民掌握脑卒中初步判断和急救知识，并通过问卷调查、体格检查等开展初筛，专家团队会对发现的高危人群进行实验室检查和头颈部血管超声检查。同时，对筛查发现具有危险因素的人群进行分类干预或治疗。

　　“我们5年来已经累计为5万名社区居民进行免费脑卒中体检，并建立了大数据档案！”袁正洲介绍，“我们将根据体检结果免费为居民提供个性化的健康生活方式指导，同时在医院为居民免费建立个人心脑血管病档案，并根据档案情况进行实时追踪和院前院后定点关注，从而更好地维护居民身体健康。”

　　“附院模式”被推广，泸州发布首批脑卒中急救地图，9家医院被纳入。

　　值得一提的是，目前，以西南医科大学附属医院为核心，已建立起区域脑卒中防治网络和卒中救治医联体，现已与3家三级医院、12家二级医院、4家社区卫生院建立协作关系，接受由其他卒中防治中心和基层医院转诊的复杂、疑难、危重的脑血管病患者。

　　然而，在抗击卒中的过程中，单凭一家医院远远不够，如何将“附院模式”在更大范围内复制，让更多患者得到更快捷的救治，是西南医科大学附属医院一直在探索的方向。

　　令人欣喜的是，今年6月中旬，西南医科大学附属医院联合120急救系统与各医院卒中中心发布首张“卒中地图”，这标志着泸州市已经建成覆盖全市500万人口的快速、精准、高效的脑血管疾病救治网络。同时，覆盖川渝滇黔结合部4000万人口的脑血管疾病救治网络建设也迈出关键的一大步。

　　据了解，泸州市脑卒中急救地图首批共有9家医院纳入，这9家医院均具备缺血性脑卒中急救静脉溶栓能力，其中2家医院兼具动脉取栓救治能力。

　　急救地图的建立，将从各环节减少院前院内延误，从而大大缩短患者发病至用药或血管内治疗时间，实现快速高效再灌注治疗，大大降低脑卒中致死率和致残率。

　　（来源：西南医科大学附属医院微信公众号）

编辑：温华谯

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