“北漂”农民工身患绝症 回泸求医重获新生

　　一对“北漂”20多年的泸州农民工夫妇，因妻子身患胰腺癌晚期及重度营养不良、梗阻性黄疸、胃底静脉曲张出血等多项恶疾，在北京检查时被医院宣判“死刑”。绝望中，丈夫携病妻赶回家乡“救命”，四川医科大学附属第一医院(原泸医附院)肝胆外科以雷正明教授领头的医护团队，为其实施了一台涉及胰、十二指肠、胃、脾、胆等多器官病变的超大型复杂手术，合力将她从死亡边缘拉回，妙手仁心谱写生命奇迹。

川医大附一院肝胆外科齐心协力、 共创奇迹

　　【缘起】

　　“北漂”农民工妻罹患重疾

　　回家乡“救命”缔结医缘

　　屈德洲、黄利容夫妇老家在泸县喻寺镇，夫妻结伴北上打工“北漂”了20多年。

　　几个月前，妻子黄利容突然发病：脸和眼睛呈蜡黄色，全身皮肤都发黄，身体迅速消瘦成了“皮包骨”。 5月20日，他们来到北京某医院做检查，被诊断为胰腺癌晚期，还伴有重度贫血、梗阻性黄疸、胃底静脉曲张等多项恶疾，医生当即就下了“死亡宣判”：你们还是赶紧回老家去，晚了怕是“回不了家”了!

　　医生的话犹如晴天霹雳，无情地将他们对生活的希望粉碎。20多年的夫妻，患难与共，哪能眼睁睁看着对方就这样被“病魔”夺去?当时，心慌意乱的屈德洲的想法就是：就算妻子的癌症治不好，也要将她的黄疸治一治，让妻子“体面”地离去。他从网上查询家乡泸州的医院，发现很多网友都评价泸医附院(现更名为四川医科大学附属第一医院)的医术“不错”，他查到该院消化内科的电话，在电话中，消化内科朱清亮医生亲切地给他们做了求医指导，并把自己的私人号码留给了他，让他们回到泸州后赶紧联系他。

　　屈德洲开着面包车带着妻子，急匆匆地赶了两天路终于回到泸州。由于夫妇俩20多年一直在北京打工，第一次到泸州来人生地不熟的，他们给朱清亮医生打电话，他从手机上把地址发给了他们。通过这个地址，他们来到了四川医科大学附属第一医院消化内科。朱清亮医生热情地接待了他们，并安排患者在消化内科住院部住下，针对黄疸的病情做了引流手术，患者身体上的疼痛感减轻了不少。在做了派特CT检查后，朱清亮医生就给肝胆外科开了会诊单，会诊后很快就转到肝胆外科。

　　【情深】

　　面对癌症我们绝不放弃

　　医患建立真诚互信关系

　　在肝胆外科，以严谨著称的雷正明教授很是关注黄利容的病情。在充分了解患者情况后，以多年的行医经验，他准确地做出了诊断：由慢性胰腺炎基础上发生的全胰腺癌变(胰腺是人体最大的消化器官，同时又是控制内分泌的器官)。

　　“这个病人刚住院时有三个情况，一是由慢性胰腺炎导致的长期腹泻，病人严重消耗致重度营养不良，体重只有32公斤，饿成了‘皮包骨’;二是慢性胰腺炎反复发作引起的区域性胃底静脉重度曲张;三是胰腺肿瘤引起的胆道梗阻和疼痛。”雷正明表示，病人当时的情况非常严重，首先是疼痛难以忍受，第二是黄疸加重会引发肝衰、肾衰，第三，食道胃底静脉曲张随时可能发生大出血(住院期间曾经发生过1次大出血)严重的可能危及生命。

　　然而，对黄利容来说，不幸中的万幸就是，与其它胰腺癌晚期患者不同，她的癌细胞未发生胰外转移，这是手术的唯一希望。“病人的求生欲望很强，最主要的是她的丈夫坚决要给她治疗，她遇上了一个好丈夫，这是她最幸运的一点，以前我们遇到过这种病例家属全都放弃了。在目前这种医患互不信任的社会环境下，做像她这种情况的极具风险性的手术，对医患双方都是挑战，正是因为病人和家属的愿望非常强烈，对我们高度信任，使我们感到值得为病人去担风险，该病例能够治疗成功，正是基于我们和患者之间，在长期的接触、反复沟通过程中建立的一种医患互相信任的结果。”雷正明动情地说。

　　【转折】

　　8个多小时手术史无前例

　　妙手仁心谱写生命奇迹

　　病人转入肝胆外科后，医务人员做了全面细致的分析，组织院会诊充分讨论后，精心制定治疗方案，在一段时间的营养调养使患者全身情况明显改善后， 7月13日上午8：00，黄利容被推进了手术室，进行全胰切除联合脾切除+胃底周围血管离断术，手术部位涉及胰、十二指肠、胃、脾、胆等多部位病变器官，手术由雷正明教授主刀，肝胆外科李秋、付文广、蒋禹、温剑、麻醉医师廖常莉等10多名医护人员从旁协助。

　　对重度营养不良病员实施涉及多个器官的超大型手术，在四川医科大学附属第一医院历史上也属首次。雷正明讲：“这就相当于在走钢丝，任何一个医生都没有绝对的把握，并不是说手术的难度有多高，像胰腺切除手术我们经常都在做，而是担心病人虚弱的身体能否承受这种大型手术的高强度负荷，就相当于让这种病人数天24小时不间断地干重体力活，术前、术中、术后都有大量复杂的工作要做，任何一个失误都可能带来灾难性后果，况且之前没有先例，风险性如何我们也无法准确预估。”最后，全体医护人员绷着神经，在手术室内站了8个多小时，手术从早上9：30一直做到16：25，病人肿瘤侵犯的胰腺被成功摘除、胆道梗阻、区域性门脉高压也同时得以解除。

　　16：50，在重症监护室内，屈德洲看到妻子睁开眼睛，一颗悬着的心终于落地了，这个憨厚的中年男子难掩内心的激动热泪长流。

　　手术后第二天，屈德洲就主动找到医院宣传科，希望在泸州媒体上表达自己的感激之情。“四川医科大学附属第一医院给了我妻子第二次生命，我们全家都特别感谢。让我最感动的是，雷教授和其他医生每一次会诊断都很认真，分析、讲解病情都特别到位，对病人的态度很负责，病人有什么做得不对的地方，他都会提出批评指正。”

　　目前，黄利容还在医院进行恢复。刚刚度过了手术的生死关口，现在她顺利度过创伤愈合、感染关，最大的关口则是恢复后胰腺内、外分泌功能的替代问题，即腹泻和控制血糖的问题。“切除胰腺后，她的消化功能和内外分泌功能都受到影响，以后她可能需要终生服药、打针来解决消化和糖尿病问题，我们不仅要保障病员顺利度过手术恢复期，还要教会她和她的家属自己当‘护士’。”雷正明表示。

　　最新消息：病员黄利容已恢复进食，未发生消化吸收障碍引起的腹泻，血糖也控制平稳，平安度过术后危险期。（赖谦 陈刘流）

编辑：马庆娟

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