幸福三重奏！自贡35岁高龄产妇诞下三胞胎

　　近日，一位35岁高龄产妇在自贡市妇幼保健院喜得三胞胎。由于孕周仅有30+5周，属于早产，三姐妹的总体重不足8斤半，同时还伴有各种并发症，随时可能遭遇生命危险。尤其是“三妹”，还患有贫血及凝血因子异常等病症。经过医务人员一个多月的精心治疗和悉心照顾，目前三胞胎已经顺利出院。

　　孕妇胎膜早破 随时可能分娩

　　今年35岁的罗女士在孕检时被告知，肚子里孕育着三个新生命，这一惊喜让罗女士全家极其开心，但同时，医生告知多胎的风险系数也随之升高。

　　尽管罗女士及家人都小心翼翼，但多胎的风险还是发生了。10月21日，罗女士身体出现了异样，家人赶紧将其送到医院。经过检查，罗女士出现了胎膜早破的情况，胎膜早破就是民间常说的“羊水破了”，多胎是胎膜早破的高危因素之一。产科副主任杨易介绍，胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，还可能出现脐带脱垂等危急胎儿生命的情况。

　　考虑到风险极高，产妇入院后，产科立即组织科室人员对病情进行分析评估。“罗女士仅30+5的孕周，根据入院时检查情况，早产不可避免，且随时可能分娩。”杨易介绍，但早产宫内胎儿肺功能发育不全，能否争取到48小时的促肺成熟时间和保护胎儿神经系统是新生儿救治成功的关键。

　　为更大限度提高胎儿的成活率，争取到关键的48小时黄金时间，产科专门成立了医疗护理小组，对母胎进行重点监护，动态监测母儿感染指标及胎儿宫内情况，医护人员严格实行班班交接。同时，产科及时还与新生儿科主任邓刚沟通产妇及胎儿情况，做好了一切应对预案，在为产妇尽量延长孕周的同时，也准备迎接一场“硬仗”。

　　诞下“三胞胎” 总体重不足8斤半

　　在医务人员的共同努力下，10月24日凌晨，罗女士成功诞下了三名女婴。由于早产，三姐妹又瘦又小，还伴有气促、面色发青等症状，而且三姐妹体重都低于3斤，属于极低体重的早产儿。在于母亲见了一面后，就立即送往了新生儿科进一步检查和治疗。

　　据新生儿科医生黄芳芳介绍，“三妹”是体重最重的一个，但她嘴里吐着泡沫，一边喘气一边呻吟，胸骨间因为呼吸困难造成的凹陷清晰可见，孩子可怜的模样让医生护士的心都揪了起来。

　　经过全面检查，“三姐妹”都被确诊了一系列的早产并发症，情况不容乐观。为了更好照顾“三姐妹”，新生儿科组织科室进行了治疗及护理方案的讨论，并专门安排三名科室骨干医生针对“三姐妹”的不同情况分别治疗管理。

　　气管插管、气道内注入肺表面活性剂、上呼吸机、上CPAP。。。。。。。经过专业的治疗和悉心护理，大姐和二姐都撤掉了呼吸机，食量也增加了，闯过了“呼吸关”、“喂养关”，病情有了明显好转，只有“三妹”恢复得较慢。

　　日夜守护“三妹”　三胞胎成功出院

　　黄芳芳说，“三妹”入院时B超胸片显示有大量点状及片状白色区域，这正是早产儿肺成熟度差的表现。

　　除了肺部发育不成熟，“三妹”的检查数据还显示其感染指数高，达到了新生儿“败血症”的诊断标准，并患有贫血及凝血因子异常等病症，可能会出现感染性休克、颅内出血，继而影响智力，造成生命危险等严重后果。

　　脆弱的“三妹”就这样成了新生儿科的“重点保护对象”，医生护士们一刻都不敢松懈，时刻监测着她的病情变化。

　　经过20个日夜的守护，“三妹”终于开始自己吃奶了。“因为身体虚弱，把奶嘴放在她嘴里，她都没有吞咽的能力。”新生儿科护士万卉每天都会在“三妹”的喂养上花费很长的时间，普通新生患儿一次的奶量，“三妹”需要分成两次才能吃完。每次喂奶期间，万卉还需要喂一会儿停一会儿，让“三妹”有休息的时间。

　　在黄芳芳的笔记本上，有很多看不懂的数据：1ml 6h/d，7ml 3h/d，14ml 3h/d，25ml 3h/d……这是“三妹”每天的喂养情况，这一串串数据，不仅记录着“三妹”的治疗和成长过程，也记载着医务人员的牵挂与努力。

　　11月23日、25日，经过一个多月的治疗护理，“三姐妹”陆续出院了。（刘玲 但科谛 记者 卜一珊）

编辑：成欣

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