专家热线：脑瘫康复治疗 越早效果越好

杨大鉴

    “颈椎病如何预防？”“脑瘫患者康复治疗的效果好吗？”“颈椎病有哪些严重的后果呢？”……昨日上午，泸州晚报与泸医附院共同举办的“一线通”健康咨询热线3190929继续开通，泸医附院康复医学科杨大鉴教授为市民解答有关康复疾病疑问。

    市民：我的手经常发麻，头昏头痛，完晚上睡眠不好，医生怀疑是神经压迫引起的颈椎病，该怎么办呢？
杨大鉴：颈椎病分为：神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型。不同的类型表现出的症状也不一样，你这种情况应该属于混合型颈椎病，与平时的生活习惯、长期伏案工作等有关。建议你到医院做CT或磁共振检查，明确被压迫的部位、程度等，再对症治疗。

    市民：我的腰部经常胀痛，引起下肢疼痛，有医生说是腰肌劳损，该怎么办呢？

    杨大鉴：根据你说的情况分析，腰肌劳损的症状不太明显。首先应到医院做CT检查，排除椎间盘突出症和骨质增生，明确诊断后再对症治疗。

    市民：请问杨教授，如何预防颈、腰椎疾病的发生？

    杨大鉴：颈椎病、腰椎病的预防方法差不多，首先不要长期伏案工作，要养成良好的生活习惯、不要持续长时间打麻将等；尽量睡硬板床，尤其是儿童、老年人和已经有腰椎疾病的人；平时可每天坚持做颈椎、腰椎的康复保健操；必要时，可以到医院进行理疗等，并配合使用活血化瘀和非甾体类抗炎药物。

    市民：我的亲戚6岁，被诊断为脑瘫，可以进行康复治疗吗？效果如何？

    杨大鉴：脑瘫分为原发性和继发性两种，有的会影响智力，有的则不会。原发性是指在生产过程中，小孩大脑缺氧等引起脑瘫；而继发性脑瘫则是因为患脑炎、脑膜炎等留下的后遗症。通常情况下，脑瘫患者越早治疗效果越好，两岁前尤其明显。你亲戚现在配合康复治疗，在一定程度上能改善患者的功能，达到生活自理，有的还可以下地走路，重返课堂等。康复治疗的方式多：高压氧、肢体功能训练等都是不错的选择。

    市民：我的颈椎生理曲线变直，可以治疗吗？

    杨大鉴：你这种情况，可以坚持做颈椎康复操，睡硬板床，枕头高度以10到12厘米为宜，也可以把葡萄酒瓶或啤酒瓶用毛巾包好当枕头，还可以服用肌肉松弛剂类的药物。

    市民：请问杨教授，颈椎病有哪些严重后果 ？

    杨大鉴：颈椎病引起的问题很多：中风病人有90%以上都有颈椎病，很多人中风后仍不清楚这一原因；失眠，神经衰弱；突然发作的眩晕，主要是椎动脉压迫所致，突然晕倒往往会带来严重后果；记忆力严重下降，为椎动脉受颈椎压迫引起，严重会续发脑梗塞甚至脑出血；颈部僵硬不能转动；植物神经功能紊乱；上肢疼痛无力；高位截瘫；耳聋等等，因此，有颈椎疾病，一定要引起高度重视。

    市民：我的外公前几天脑梗塞，什么时候康复治疗好呢？

    杨大鉴：脑梗塞患者，首先尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。可让患者做健肢带动患肢上举的运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上；应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。因此，脑梗塞后，要及时到医院进行系统、正规的治疗。

    市民：请问杨教授的专家门诊时间是哪一天？

    杨大鉴：我的专家门诊时间是每周星期一全天，星期三、星期五上午，泸医附院门诊部康复医学科，预约咨询电话：3165236 

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    杨大鉴

    康复医学科教授（主任医师）

    泸州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

    四川省康复技术专委会委员

    联系电话：0830-3165670

    地址：泸医附院内科大楼一楼

    长期从事医疗、教学、科研工作近30年，能掌握康复医学专业国内外发展趋势及动态，在临床中，具有熟练的技能及丰富的经验。有独立解决本专业急重及疑难问题的能力，在本专业有较高的造诣。主研科研课题6项：其中四川省科技厅1项，泸州市科技局3项，泸州医学院2项。发表学术论文30余篇，其中多篇论文获奖，获泸州市政府科技进步二等奖1项，协助主编论著1部，参编专著3部。（完）周丽

编辑：马庆娟

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