洪灾后常见传染病及预防控制 我们需注意些什么

    21日晚，泸州市气象台发布暴雨红色预警。23日上午，四川省防汛抗旱指挥部紧急通知，上午11时长江泸州段将出现50年一遇的特大洪峰，相应流量约为58000立方米/秒，洪峰水位19.2米，城区滨江路面以上受淹高度4.5米左右。遭遇强降雨，应对50年一遇的特大洪峰过境，泸州在这场防汛大战中，有条不紊地应对了汛情。23日晚8时，泸州应急办发布消息，洪水已经缓慢退去，至晚上11时，洪水已经退去近1米。泸州市将组织机关干部、武警和驻军进行清淤工作。而洪灾过后也容易出现一些常见传染病，为了能更好地预防和控制，笔者采访了泸州医学院附属医院感染消化科副主任吴刚博士，吴刚博士就洪灾后常见传染病及预防控制方面给市民进行了介绍。

    据吴刚博士介绍，洪灾后容易出现的常见传染病有：霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、甲/戊型病毒性肝炎、手足口病、登革热、流行性乙型脑炎、鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等。这些常见传染病主要是通过水、食物、生活密切接触、老鼠苍蝇蚊虫媒介、粪—口等途径感染和传播。

    洪涝灾害发生以后，由于居住环境及饮食卫生等条件急剧恶化，极易酿成传染病的发生和流行，为了保障灾区群众身体健康和确保灾后无大疫，吴刚博士提醒市民，必须开展群众性爱国卫生活动，搞好环境卫生，加强食品卫生管理，保证饮水安全；发现发热、吐泻者及身体不适时，要及时到医院进行观察及诊治，尽量隔离患者，以免传染病疫情暴发流行。

    为了有效地预防与控制传染病的发生及流行，吴刚博士就肠道传染病、蚊虫叮咬传染病、鼠媒传染病三个方面给市民很好的指导。

    针对肠道传染病（霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、甲/戊型病毒性肝炎、手足口病等）的预防和控制，吴刚博士建议做好四点“注意”：

    1、注意个人卫生：养成良好的卫生习惯。勤洗手，饭前便后要洗手，居室要经常通风，勤晒衣被等。

    2、注意饮水卫生：保护水源，改善饮用水条件，倡导喝开水，实行饮水消毒，不要饮用变色、变味、过期的矿泉水等。

    3、注意食品卫生：不吃生的或半生的食物，不要吃被洪水浸泡、腐败变质、过期的食品和洪水淹死、病死的家畜家禽，以及霉变的粮食等。

    4、注意环境卫生：加强环境卫生管理及粪便无害化处理，要做到粪便、垃圾不渗溢、不外溢、不污染水源和环境，禁止向江河倾倒垃圾、粪便等。

    针对蚊虫叮咬传染病（登革热、流行性乙型脑炎等）的预防和控制，吴刚博士说，预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。积极做好灭苍蝇、蟑螂及其孳生地在内的综合性防措施。农村的饮用水缸要加盖防蚊，勤换水。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾，或者在重点区域进行广泛的药物喷洒。个人和家庭要做好防蚊驱蚊工作，睡觉时要挂蚊帐、点燃蚊香，避免蚊虫叮咬，防止病毒传播。

    针对鼠媒传染病（鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等）的预防和控制，吴刚博士说，应做好疫情监测，控制鼠类数量，避免与鼠接触等。洪水中容易含有老鼠的排泄物及病原细菌，我们称之为疫水，当群众接触疫水时请做好个人防护措施。另外，吴刚博士还指出，鼠病传人的途径有两条，一条是人鼠直接接触，鼠体内的病原细菌或病毒通过人的皮肤、粘膜入侵，另一条是以体外寄生的节肢动物（如蚤）为媒介，在转换宿主时从鼠传给人。而避免与鼠接触还有另外需要注意之处，例如，狗捕食野鼠并将其体外寄生虫带回家中，同样可起接力作用。猫在流行性出血热疫区的消极作用更不可忽视，它会把鼠体内的流行性出血热病毒保存在身体里，自己却不发病，而且一连数月从尿中排出病毒。

    洪涝灾害发生以后，由于居住环境及饮食卫生等条件急剧恶化，极易酿成传染病的发生和流行，为了保障灾区群众身体健康和确保灾后无大疫，泸州医学院附属医院感染消化科副主任吴刚博士提醒市民，必须开展群众性爱国卫生活动，搞好环境卫生，加强食品卫生管理，保证饮水安全；发现发热、吐泻者及身体不适时，要及时到医院进行观察及诊治，尽量隔离患者，以免传染病疫情暴发流行。

    对水灾致死的家畜家禽和其他动物尸体，吴刚博士建议我们要及时清理和深埋或焚烧。如果有大量动物尸体，掩埋的地点要远离居住地方，挖土坑深2米以上，在坑底洒漂白粉或生石灰，把动物尸体先用10%漂白粉上消液喷雾(200毫升/米2)，作用2小时后，装入塑料袋，投入坑内，再用漂白粉按20-40克/米2的量洒盖在尸体上，然后覆土掩埋压实。专家还提醒参加尸体清理的作业人员，要做好个人卫生防护，使用运输的车辆和工具必须经消毒处理。

    洪灾后，要特别注意饮食卫生和食品安全，防止病从口入。吴刚博士说，市民应该注意不要吃被洪水浸泡、腐败变质、过期的食品和洪水淹死、病死的家畜家禽，以及霉变的粮食，更不能销售这些不能吃的东西，一旦发现要及时报告疾病预防部门并及时处理。吴刚博士还提到，食物要生熟分开保存、煮熟煮透，尽量不吃生的、半生的凉拌食品，生吃瓜果蔬菜时，要洗干净或削皮后再吃。饭前便后要洗手，不用肮脏水漱口和洗瓜果、碗、筷等。

    保证饮水卫生安全，加强垃圾、粪便卫生管理，除“四害”、讲卫生。这三点是必须的。吴刚博士告诉我们，及时修复被洪水破坏的饮用水设施后，要做好饮用水消毒，一担水(50公斤)加漂白精片一片消毒，比较浑浊的水在消毒前可以用明矾澄清。不饮生水，喝煮开过的水，不要饮用变色、变味、过期的矿泉水。同时，及时修复被洪水淹没的公共厕所、垃圾收集站点的设施，要做到粪便、垃圾不渗溢、不外溢、不污染水源和环境。禁止向江河倾倒垃圾、粪便。

    吴刚博士还指出，传染病病人的粪便要有专用容器收集并作特殊处理。处理办法：用漂白粉与粪便的比为5：1充分搅合或者在粪便内加入等量的石灰粉搅拌，然后集中掩埋。对传染性疾病产生的垃圾可以采用焚烧法处理。

    采用拍子拍打、毒饵诱杀、药物喷洒等各种办法消灭苍蝇。采用人力围捕，使用鼠夹和鼠笼或投放毒饵灭鼠。吴刚博士提示大家，睡觉要挂好蚊帐，室内用药物喷雾或用灭蚊药熏杀蚊子。捕获的死、活老鼠都要深埋或焚烧。

    在洪水地方水源受到污染，食物比较缺乏，一时供应不上。同时，蚊子、苍蝇大量繁殖，鼠类迁移到人群集聚地区，公共卫生设施受到破坏，人体抵抗力下降，容易感染各种疾病，如伤寒、细菌性痢疾、食物中毒以及钩端螺旋体病等。吴刚博士提醒大家，一旦感染疾病要及时就医，配合治疗并遵照医嘱服药，争取早日恢复健康。发现疾病爆发和流行要立即报告卫生行政部门和疾病预防控制机构，并采取有效措施控制疫情蔓延和流行。同时，要保护易感人群，注意对老、弱、病、残和孕妇的饮食和居住条件的关照，注意个人防护，避免各种伤害。（完）王扬勇

编辑：马庆娟

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