自贡女食客鱼刺卡喉吞饭菜 差点要了命

　　出现鱼刺卡喉，很多人第一反应就是用吞饭、咽菜、喝醋等“民间土办法”来处理。然而，自贡市民邹女士就被这种“土方法”“坑”惨了。

　　一周前，邹女士进食时不慎将鱼刺吞下，当即出现颈部疼痛、吞咽疼痛等症状。于是，她想利用饭菜将鱼刺哽下，殊不知适得其反，反而将鱼刺越推越深、卡得更紧。次日，邹女士出现了胸背部疼痛，还向肩背部放射，吞咽时尤其明显，完全不能进食，甚至连喝水都成了一种奢侈。

　　随后，邹女士到当地诊所输液抗感染治疗。虽然颈胸部疼痛有所缓解，可以进少量流质饮食，但仍存在较为严重的胸背部疼痛，连呼吸都觉得胸痛明显。之后，邹女士在家人的陪同下，赶紧到当地县医院就诊。

　　根据食道CT显示，因异物嵌顿位于主动脉弓平面，与主动脉分界不清，随时可能出现异物刺破主动脉大出血导致死亡的可能。考虑到手术风险大，死亡率高，当地县医院建议邹女士到上级医院就诊。

　　邹女士和家人又来到自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生在仔细了解病情后，当晚为邹女士安排了急诊手术，整个过程也是“惊心动魄”，异物外侧可见大血管传导搏动，可想而知主动脉近在咫尺，稍有差池，异物则可能刺破主动脉大出血死亡，手术风险之大。所幸的是，整个手术过程非常顺利，异物顺利取出——一块不规则的鱼鳃骨，边缘锋利。

　　“异物虽未刺破主动脉导致大出血，但已刺穿了食管壁引起食管穿孔，此类病人术后可能发生食管周围脓肿、纵隔脓肿、主动脉食管瘘、主动脉夹层等并发症，均可能导致患者死亡。”自贡市一医院耳鼻咽喉头颈外科医生介绍，经过悉心治疗，多次复查食管与血管情况，均未见严重并发症的发生，患者病情恢复良好痊愈出院。

　　医生介绍，食道嵌顿了异物，会让人寝食难安，如果不引起重视，任其发展, 则可能带来严重后果。比如食道穿孔、食道周围脓肿、纵隔脓肿、大血管破裂出血等，甚至有危及生命的可能。

　　因此，很多人在误吞鱼刺之后都会进食饭菜进行哽咽，这样做可能将鱼刺卡得更深，或者导致鱼刺刺破食管壁伤及食管周围的重要结构，严重时可能危及生命。然而，对于喝醋软化鱼刺这一偏方，醋酸对极其细小的鱼刺确实可起到一定的软化作用，但真没有那么强效。一般只有将鱼刺泡在醋里，而且还需等待一段时间后才能逐渐软化。所以，吞咽醋根本无法达到使鱼刺软化的目的。况且，大的鱼刺连胃酸也可能消化不了，随着胃肠蠕动，还有可能划伤肠胃。

　　那么被鱼刺卡住应该怎么做才正确呢？

　　首先，应立即停止进食，连水都不要喝，放松咽喉尽量减少吞咽动作，舒缓情绪。因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。

　　如果是小孩，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。

　　紧接着，可以低头弯腰，试着用力咳嗽，细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。

　　能通过自己的努力使鱼刺脱出，当然最好，但是，如果没有效果，就得借助工具了。可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头，露出舌根，借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大，扎得位置不深，就可以用小镊子轻轻将其挟出。

　　如果没有发现鱼刺，就说明鱼刺的位置较深，拔出有困难。或者看到了鱼刺，但鱼刺非常粗大，扎得很严实，这些情况，就不要乱拔，避免发生新的创伤。一定要到医院请专业医生诊治，使用专业的器具，在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。

　　如鱼刺扎在口咽部可以不用麻药，直接用镊子夹出。鱼刺位置较深直视下看不到的，可以局部喷麻药，在间接喉镜或纤维喉镜下取出。若还看不到，很可能鱼刺已经进入食道，此时就可能要做食道镜检查了。如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂，就要先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。（记者 卜一珊）

编辑：成欣

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