纳溪区“四举措”加快推进医联体建设

　　2018年以来，纳溪区以推进县乡医疗卫生机构一体化管理为契机，拉开了全区医联体建设的序幕，医院插上发展腾飞翅膀。

　　一是找准切入点，高起点谋划。为推进医改，纳溪区以医联体建设试点为切入点高起点谋划。区委书记、区长多次到医疗机构开展调研，带领区委编办、区财政局、区人社局、区卫计局等部门深入医疗机构实地考察，多次召开会议商讨工作实施方案和细节，立足长远积极谋划医联体未来发展方向，督促工作开展。

　　二是强化关键点，高态势推进。坚持因地制宜、统一部署的原则，确定先建设松散型医联体，逐步过渡到紧密型医联体。强化组织保障，成立由分管副区长任组长、相关部门负责人为成员的工作领导小组，高态势推进工作开展。按照自愿、互惠、共赢的基本原则，以区人民医院、区中医医院为牵头单位，试点建设2个医联体，试点阶段将9个偏远镇卫生院纳入医联体建设，逐步实现全覆盖。医联体成员单位在业务上接受牵头单位统一管理，构建患者门诊、急诊、住院管理的“绿色通道”。

　　三是抓住着力点，高标准建设。以优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力为着力点，高标准、实实在在推进医联体建设。将白节镇卫生院、大渡口镇卫生院列为重点建设的中心卫生院，基础建设分别计划投资1300余万元，按照二级综合医院的标准设计建设，建成后将辐射周边10余万人，有效改善目前医院设施设备相对落后和陈旧的现状，让基层群众在家门口就能享受到更加优质的医疗服务。

　　四是筑牢支撑点，高质量发展。建立人才资源双向流通机制，镇卫生院原有编制数转为档案编制数，部分事业编制统筹到区级医院使用，建立区域卫生人才统一规划、统一招聘、统一培训、统一配置的引进、培养使用新机制，推动区域内卫生人才合理流动。医联体内的医生可在医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构开展多点执业。建立双向转诊机制。明确各级医疗机构的诊疗范围和功能定位，在医联体内推行双向转诊、急慢分治，建立双向转诊绿色通道。在医联体内双向转诊的病人，视为同一诊疗过程，上转急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到区级医院诊治门槛费按实际补差；下转医院不收门槛费，充分体现医联体优越性，更好地落实惠民政策。建立统一诊断评价机制，建立远程心电会诊、远程影像会诊、远程超声会诊中心，医联体内医生可根据病人病情需要，申请远程会诊。在医联体内推行检查检验结果互认，在确保医疗安全和不影响疾病诊断治疗的前提下，避免重复检查，进一步减轻患者负担。

　　通过上述措施有效推动医疗资源纵向流动，建立了区镇医疗卫生资源优势互补的协作机制，让区级医院“舍得放”，镇卫生院“接得住”，患者“愿意去”。实实在在让群众在家门口花一级医院的钱，享受二级医院的服务，赢得了群众的点赞，群众满意度调查达到95%。2018年5月-11月，镇卫生院门诊总诊疗量13.93万人次，住院1.78万人次，上转病人341人次，区级医院下转病人188人次。与去年同期相比，镇卫生院门诊总诊疗量增加0.73万人次、增加5.24%，住院增加0.23万人次、增加14.84%，上转病人减少146人次、下降30%，区级医院下转病人增加92人次、增加95.83%。通过医联体试点的先行先试，使得区域内医疗资源进一步整合共享，基层医疗服务能力有效提升，基本实现“预防和康复在基层，小病不出镇，大病不出区”的目标。（完）

编辑：温华谯

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