超声心动图检查原来还可以这么精确？

　　12月11日，西南医科大学附属中医医院超声影像科成功完成一例局麻下经食道超声心动图检查。

　　那么，什么是经食道超声心动图检查？为什么要做食道超声，会不会很难受？有危险吗？食道超声和普通经胸超声一样吗？

　　医学指导：西南医科大学附属中医医院超声影像科主任程春霞副教授

　　经食道超声心动图，就是平常人们所说的食道心脏彩超，简单来说，就是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查心脏结构。避免了肥胖、肺气干扰、胸廓畸形的影响，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术中的超声监测与评价。它与普通的经胸超声（TTE）相比，对某些心脏结构观察的更为清楚，例如房间隔、心脏瓣膜、心房及心耳等。

　　适应症有哪些？

　　1、瓣膜性心脏病，包括二、三尖瓣和主动脉瓣疾病。

　　2、人工瓣膜功能评价，有无瓣周漏等。

　　3、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右室流出道及肺动脉干狭窄等。

　　4、感染性心内膜炎。

　　5、主动脉扩张及夹层动脉瘤疾病。

　　6、冠状动脉-静脉瘘与冠状静脉窦瘤。

　　7、肺静脉畸形引流。

　　8、心腔内肿物及血栓形成，特别是左心耳血栓。

　　9、心脏手术监护，包括心脏介入手术和外科手术。

　　有危险吗？

　　经食管超声心动图检查是一种创伤性比较轻微的检查，除咽部不适或轻度恶心外，一般无任何反应。
但需要说明，心脏病本身常有一些突发意外情况，因此在食道超声心动图检查过程中，极个别患者可能出现一些并发症，如麻醉剂过敏、误吸致窒息、食道穿孔出血、急性心衰等。

　　禁忌症及相对禁忌症：

　　1、食管缩窄、食管肿瘤、食管瘘管、食管憩室、食管静脉曲张、新近胃-食管手术、颈椎不稳定等。

　　2、严重心律失常。

　　3、严重心力衰竭。

　　4、体质极度虚弱。

　　5、持续高热不退。

　　6、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。

　　7、血压过高、过低者。

　　8、急性心肌梗死期。

　　检查前患者需要做哪些准备？

　　1、检查前消除口腔和食道内活动异物，比如可以取下的假牙、牙套，防止脱落掉入气管造成窒息。

　　2、检查前8小时禁食、禁水，精神紧张可给予镇静剂。患者取左侧卧位，术中监测可取仰卧位。

　　3、检查过程约15分钟，检查完毕后，患者应平卧休息数分钟再离开检查台，术后禁食2小时，4小时内只能进食流质。

　　咨询电话：0830-2523243

　　专家简介

　　程春霞

　　副教授，超声影像科主任。从事临床及超声工作多年，有扎实的理论基础及丰富的临床经验。熟练掌握心脏、腹部、妇科、产科、外周血管、小器官等超声诊断，在乳腺疾病的诊断及胎儿畸形的筛查方面也具有丰富的经验。

　　（来源：西南医科大学附属中医医院微信公众号）

编辑：成欣

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