宜宾新农合补偿近1.5亿元 农民看病不再愁

“为进一步加强新型农村合作医疗市级定点医疗机构的管理，提高医疗服务质量，控制医药费用不合理增长，我们还对新农合市级定点医疗机构进行检查考核，一次考核总得分低于60分以下、 一年内考核总得分有两次低于70分的，取消其市级定点医疗机构资格。”宜宾市卫生局基层卫生与妇幼科有关负责人说。

百姓感受：医疗有保障 看病不再愁

“政府就是好，我儿子生病住院，政府还给我补偿了8.3万，这在以前呀，想都不敢想。”宜宾县蕨溪镇后坝村的村民陈先生接到该镇新农合办公室的二次补偿通知时，热泪盈眶，连声感谢。

2010年1月，陈先生18岁的儿子患上了慢性粒细胞性白血病，花费医疗费用近21万元，出院后报销了2.8万元，日前，新型农村合作医疗二次补偿又再一次给其补偿了5.5万余元。“现在到大医院看病，再也不用怕付不出医药费了。”陈先生说。

资料图片

“幸亏我买了新农合!” 珙县底洞镇周家村五组村民李玉中自从去年12月在该镇新农合办公室领到2万元新农合二次补偿款后，逢人便说自己20元换回7万元，千值万值。李玉中的养子张利华因患脑瘤在泸州医学院治疗，花了15万元治疗费，为了治病，张利华一家向信用社贷款10万元，手术后获得新农合补偿款5万元，今年下半年，县合管中心又对大病患者进行二次补偿，张利华委托其养父李玉中办理二次补偿手续，领到了2万元二次补偿款。   

NextPage

部门：今年408万农民参加新农合    

据了解，今年宜宾市共有4088630名农民参加新农合，是应参合人数的98.2%。截止4月，全市新农合补偿共168.78万人次，补偿金额14850.80万元（其中住院补偿9.91万人，住院补偿金额10552.04万元）。     

宜宾市卫生局基层卫生与妇幼科相关负责人告诉记者， 今年，宜宾力争参合农民政策范围内费用补偿比达到70%，住院率控制在9%以内，同时加强大病补偿力度，提高新农合基金使用效率，基金当年结余率不超过15%，累计结余率不超过25%。     

该负责人说，今年宜宾还将在各县（市、区）在基线调查基础上，根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，将高血压、糖尿病、尿毒症肾透析、恶性肿瘤、重症精神病等疾病确定为新农合大额门诊补偿特殊病种。此外，在今年还将全面开展提高儿童白血病、先天性心脏病新农合试点工作。   

定点医疗机构有监管 考核不能低于60分

据了解， 为进一步加强新型农村合作医疗市级定点医疗机构的管理，提高医疗服务质量，控制医药费用不合理增长，宜宾市卫生部门对新农合市级定点医疗机构有专门的检查考核。

检查考核内容包括：新农合的基础管理情况、就诊病人及费用真实性情况、医疗服务质量情况、新农合政策的学习和宣传普及情况、参合患者对医院服务评价情况等。

“一次考核总得分低于60分以下、 一年内考核总得分有两次低于70分的，取消其市级定点医疗机构资格。”市卫生局基层卫生与妇幼科相关负责人告诉记者，对检查过程中发现违规违纪行为的，将建议有关部门（单位）对定点医疗机构主要负责人或直接责任人给予处分；情节严重构成犯罪的，移交司法部门依法处理；并对违规违纪单位暂停或取消其市级定点医疗机构资格；对检查过程中工作成绩出色的，给予全市通报表扬，连续被通报表扬三次以上者，在下一轮定点医疗机构申报评审中酌情加分。     

此外，“医院的处方书写不规范，出院带药超过7天，参合患者补偿资料不全的，使用新农合基本用药目录外药品无患者或家属签字的，患者自费项目超过规定的；无故让患者外购药品或门诊付费的；垫付补偿了由新农合政策规定不予报销的项目的，各区县合医办将不予或暂缓审核、结算，定点医疗机构如先垫付了合作医疗补偿款，也将由其自行承担。”该负责人说。（完）郭晓娟

编辑：马庆娟

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他