惊险！泸州男口含钉子干活 钉子直接吃进肚里

　　“完了，钉子给吃到肚子里了！”

　　啥？这谁啊？到底咋吃进去的呢？

　　5月14日，西南医科大学附属中医医院收治了一位误吞钉子的患者，钉子长35mm。这到底怎么回事？

　　5月12日18：00左右，泸州男子罗锋（化名）在家修补家具时，为了方便，他就像大多木工师傅一样，嘴里含着一根钉子。这时，妻子过来和罗锋说话，他一不小心便把含在嘴里的钉子吞了进去。

　　明明吞入钉子 检查却啥也没发现

　　这可吓坏了罗锋夫妻俩，赶紧到就近的医院进行检查。“喉咙里没有发现钉子，可能已经滑到胃里了。”接诊医生告诉罗锋。而罗锋并没有觉得胃部有什么不舒服，便回家休息了。

　　5月13日，妻子还是有些不放心，便与罗锋商量到西南医科大学附属中医医院进一步检查。脾胃·风湿免疫病科医生杨伟兴接诊后，询问了相关情况，为罗锋做了相关辅助检查。

　　胃镜检查：没有发现钉子；

　　腹部X片检查：发现钉子，但不能确定具体位置；

　　CT检查：在罗锋空肠中下段部位发现了钉子。

　　三种治疗各有利弊  他该如何抉择？

　　由于钉子在罗锋肚子里“待”的时间较长，已经滑落到他的空肠中下段部位，目前无法用内镜直接将钉子取出。那该怎么办？

　　凭着多年的临床经验，杨伟兴给出了三种治疗手段：

　　方法一：外科手术

　　通过手术开腹将钉子取出，创伤较大。

　　方法二：小肠镜手术

　　通过小肠镜手术将钉子顺着肠道取出，但人体小肠足足有六、七米，小肠镜只能通过喉咙或者肛门到达小肠一半的地方，很有可能在做小肠镜的过程中够不着钉子。

　　方法三：吃泻药+结肠镜检查

　　让钉子往下排，再通过结肠镜检查将钉子取出，虽然痛苦小，但存在一定的风险。

　　“钉子不同于一般异物，它比较锋利，在肠道内随时可能刺破肠壁，造成肠穿孔，进而出感染性休克等。”杨伟兴告诉小编。

　　吞钉43小时  手术取出仅10分钟

　　杨伟兴向罗锋妻子一一分析了各种治疗手段的利与弊，在与罗锋妻子充分沟通后，他们最终选择了第三种治疗方法，即：先通过吃泻药让钉子往下排，再通过结肠镜将钉子取出。

　　通过前期的肠道准备，5月14日，杨伟兴再次安排罗锋做了腹部CT检查，结果提示钉子已经滑落至回盲部。时机正好，杨伟兴立即准备为罗锋做急诊结肠镜检查。

　　10分钟后，杨伟兴从罗锋回盲部顺利取出一根35mm的钉子。而此时距离罗锋误吞钉子已过去了43个小时。

　　误吞尖锐异物 一定要及时就医

　　①如果吞入比较光滑的异物，如硬币、玻璃珠、纽扣等，可以多吃韭菜、芹菜等一些富含维生素的食物，以促进肠道蠕动，加速异物的排出。

　　②如果吞入鱼刺、假牙、碎玻璃等尖锐的异物，则需要立刻禁食，切忌用手去抠，或吞咽饭菜等，这样只会让异物越掉越深，并且经过挤压可能导致食管穿孔，继发感染形成颈/胸部脓肿，更有甚者累及大血管致大出血，此时应及时送医治疗。

　　腔镜中心简介

　　西南医科大学附属中医医院腔镜中心建筑面积1600余平方米，拥有医护人员20余名，拥有奥林巴斯超声内镜系统，内镜清洗消毒管理系统，胃镜、肠镜、超声内镜系统、小肠镜、胶囊内镜等各种检查设备。开展了胃镜检查、肠镜检查、超声内镜检查、胶囊内镜检查、胃镜下息肉摘除、异物取出、狭窄扩张、支架/营养管置放、贲门失弛缓内镜下治疗、内镜下止血、食管胃底曲张静脉套扎、硬化剂注射、组织胶注射、食管/胃早癌、粘膜下肿瘤内镜下切除等各种胃镜下治疗内容，以及肠镜下息肉摘除、EMR、ESD术，狭窄扩张等肠镜下治疗。

　　咨询电话：0830-2583565

　　地址：西南医科大学附属中医医院城北院区影响楼6楼

　　（来源：西南医科大学附属中医医院微信公众号）

编辑：成欣

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