内江试点20类大病纳入医保 报销比例尚未达标

　　农村医疗保障重点向大病转移。近日，卫生部通知，今年肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

　　昨日，内江市卫生局相关负责人表示，目前市中区和东兴区开始试点这一政策，首次报销比例可达到70%。“由于资金紧张，其他县区这20种疾病并未完全纳入大病保障范畴，但是大病报销比例要比普通疾病报销比例高一些。”

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卫生部 20类大病医保全国推开

　　近日，卫生部通知，2013年，新农合的重点工作，是扩大重大疾病保障的覆盖面，提高补偿比例，避免农民因（大)病返贫。

　　卫生部相关负责人介绍，今年将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿。补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来，总报销比例可达到90%。

　　这20种重大疾病包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

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内江市卫生局 部分县区开展试点

　　从2012年参加新农合的统计显示，内江一共有323万余人参保。目前，2103年的参保工作，正在开展之中。
　　“国家的政策还在推广之中，内江已经在部分县区开始试点，但总体而言，达不到国家的要求，这主要的原因是资金紧缺。”据内江市卫生局基层卫生和妇幼科副科长赵静介绍，目前仅市中区与东兴区试点了20种疾病纳入大病保障范畴的政策。市中区参保农民，因这20种疾病，报销比例为70%。而东兴区仅在指定的医院就医，才能享受70%的报销比例。而其他县区，这20种重大疾病并未完全纳入大病保障范畴。但是这些重大疾病在报销比例上，比普通疾病要高一些。

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资金有限 报销比例达不到国家要求

　　赵静说，就二次补偿而言，也达不到国家规定的比例，主要是因为资金短缺。去年仅隆昌县对花费较大的重要疾病进行了二次补偿，其他县区均未进行二次补偿。另外，民政补偿这方面，卫生系统并未与民政局一体化办公，所以只有依靠个人申请民政补偿。

　　“新农合报销、补偿等要根据各个地方实际情况来定。而且内江不是全国试点单位，所以‘胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%’的政策，真正实施起来还是有实际的困难。”赵静表示。（闵薪霖 记者 侯超）

编辑：马庆娟

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