泸州7家定点医药机构将接受“飞行检查”

　　6月24日，四川省医疗保障基金飞行检查泸州启动会召开，四川省医疗保障基金飞行检查组将对泸州市7家定点医药机构开展为期两周的飞行检查。

　　何谓医疗保障基金飞行检查？

　　据泸州市医保局相关负责人介绍，飞行检查是指医疗保障行政部门组织实施，对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。

　　今年的飞行检查，将重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况。如有需要，可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。

　　泸州接受检查的7家定点医药机构分别是：泸州市中医医院、泸州福欣医院、叙永安民医院、康福口腔诊所、泸州牙博士口腔诊所、国药集团西南医药泸州有限公司江阳分公司、国药控股四川医药股份有限公司泸州药房。

　　今年飞行检查包含哪些内容？

　　记者了解到，针对医疗机构，检查内容涉及几下几个方面：

　　继续聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等；新增加了重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域。

　　将针对“回头看”的定点医疗机构，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在，是否整改到位。

　　聚焦药品耗材网采情况，重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材。

　　针对收治跨省异地就医患者，则重点检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。

　　针对定点零售药店，重点查处三个方面：

　　虚假购药。伪造处方或费用清单，空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证；

　　参与倒卖医保药品；

　　串换药品。将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目。

　　查出问题将受到什么处罚？

　　对此，市医保局相关负责人表示，针对飞行检查发现问题，违反泸州市医疗保障定点服务协议的违约行为的，依据协议进行违约处理；违反医疗保障基金使用监督管理条例的违法违规行为的，依法给予行政处罚；欺诈骗保，涉嫌犯罪的，依法移交司法机关查处。

　　记者了解到，2023年省级飞行检查，检查泸州市3家医院，检查反馈违法违规问题43项，涉及违法违规使用医保基金1100余万元。

　　针对违法违规使用医保基金的行为，市医保局设立了举报投诉电话：0830—2513595。

（来源：视听泸州－川江都市报 泸州融媒）

编辑：李永鑫

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