【胡桃夹综合征患者的福音】泸州市人民医院开展首例显微镜下精索静脉转流术

胡桃夹综合征患者的福音来啦!

泸州市人医开展首例

【显微镜下精索静脉转流术】

近期，赵先生在进行常规体检时，被诊断出患有左侧精索静脉曲张。

为了寻求更有效的治疗方案，他选择来到泸州市人民医院进行进一步的诊治。经过一系列详细的检查，医生发现赵先生不仅患有精索静脉曲张,还伴有胡桃夹综合征。经过深入分析，医生认为胡桃夹综合征可能是导致精索静脉曲张的一个重要因素。

胡桃夹综合征是左肾静脉受压，左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉血流速度下降，受压处远端静脉的扩展。

而左侧精索内静脉向上汇为性腺静脉，流入左肾静脉，因胡桃夹综合征导致近端血流压力大，增加精索内静脉阻力，可导致精索静脉曲张。

一般胡桃夹综合征发生后可能会有以下症状

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严重的胡桃夹综合征可能出现血尿、直立性蛋白尿、盆腔痛、腰痛、性腺静脉曲张（常见为精索静脉曲张）。

而精索静脉曲张可能出现阴囊胀痛、生精功能变差甚至出现男性不育等情况。

在传统的治疗方法中，结扎手术是一种常见的选择，但这种方法存在较高的复发风险。

鉴于此，泸州市人民医院的泌尿外科·男科团队经过认真讨论和评估，决定采用更为先进的显微镜下精索静脉转流手术来治疗赵先生的病情。在充分尊重患者意愿的基础上，我们获得了赵先生的同意，并于2024年10月12日实施手术。

显微镜精索静脉转流术指的是显微镜下精索静脉低位结扎术+左侧精索静脉-腹壁下静脉转流术，是在传统的显微镜下精索静脉低位结扎术的基础上，将其中的一根左侧精索静脉与腹壁下静脉进行吻合实现转流，从而实现由“堵”到“疏”的改变。

该手术的优势是可以提高左肾静脉血液流速，缓解肾脏压力，避免胡桃夹综合征对肾脏的损害，对生精受损的睾丸有恢复和保护作用，术后复发率更低，效果更好。手术在显微镜的辅助下进行，医生们精准地完成了静脉转流的过程，整个手术过程非常顺利。术后，赵先生的恢复情况也十分理想。

这一技术的成功开展和应用，不仅为赵先生带来了康复的希望，也为广大的胡桃夹综合征伴有精索静脉曲张的患者提供了新的治疗选择，标志着泸州市人民医院在该领域的治疗技术又向前迈进了一大步。

本期专家

泌尿外科·男科与生殖门诊

门诊时间：：每周五上午

诊室地址：泸州市人民医院沙茜院区门诊3楼特需门诊2（3089诊室）

科室地址：泸州市人民医院沙茜院区住院部11楼

科室电话：0830-6681398

（来源：泸州市人民医院）

编辑：肖昂

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