泸州男子频繁打嗝、胃胀3年多，医生4周解决

　　肖爷爷今年70多岁，最近几年总感觉胃那儿堵得慌，餐后明显，按一下就不停打饱嗝，想吃东西，但又担心吃了堵得慌而不敢吃，同时还有口干口苦口腻、失眠、怕冷又怕热等不适。

　　完善胃肠镜等相关检查后，发现是慢性萎缩性胃炎，在多个医院治疗，效果都不明显，症状逐渐加重，人也越来越瘦，这可把肖爷爷和家人急坏了。

　　经朋友介绍，家人带着肖爷爷找到了西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科副主任赵龙副教授。

　　详细询问病史后，结合肖爷爷临床表现及辅助检查结果，以及既往用药病史，赵龙为其定制了针对慢性萎缩性胃炎中西医结合诊治方案：中医治疗为主，暂时保留西医中的调节胃肠动力及护胃方案，同时加强中药调理，从脾虚湿盛、气滞瘀阻着手，辨证处方，同时配合中医特色诊疗中心外治法治疗综合调理脾胃。

医学指导：赵龙

　　副教授

　　中西医结合副主任医师

　　脾胃·风湿免疫病科副主任（主持工作）

　　硕士研究生导师。四川省中医药脾胃专委会副主任委员、世界中联消化病专业委员会理事会理事、四川省中西医结合消化内科专委会常委、四川省中医药风湿免疫专委会常委泸州市风湿免疫专委会副主任委员、四川省医学会风湿病学专委会委员。从事医教研工作10余年，擅长中西医结合诊治慢性胃炎（萎缩性胃炎）、消化不良、肠易激综合征、胃食管反流、消化性溃疡、慢性腹泻、便秘、急慢性胰腺炎等消化疾病及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风等风湿免疫疾病。

一天天好转，从“堵得慌”到“吃得香”

　　一个周后，肖爷爷说胃脘不那么堵了，打饱嗝、肚子叫的情况少了，终于有食欲吃饭了。

　　赵龙根据病情及舌脉变化调整了中药处方，继续综合治疗。

　　两周后，症状又轻了不少，肖爷爷自觉失眠也好转，精神好多了，赵龙便叮嘱其逐渐减少西药服药频次。

　　四周后，肖爷爷胃脘部堵的感觉几乎没了，吃饭香了，整个人也有活力了，体重也增加了。

慢性萎缩性胃炎有哪些表现？

　　1.胃部胀满：这是最典型症状之一，患者常感觉胃部“堵得慌”，餐后症状更明显，部分人按压胃部会引发持续打嗝或嗳气。

　　2.疼痛不适：多为胃脘部隐痛、胀痛或灼痛，疼痛无明显规律，可能在空腹或餐后加重，部分患者会伴随腹部肠鸣音亢进（肚子响个不停）。

　　3.食欲与消化问题：食欲减退，进食后易出现早饱感；部分患者会有恶心、反酸、烧心，或口干、口苦、口腻等味觉异常。

慢性萎缩性胃炎患者要注意什么？

　　1.日常饮食：

　　以清淡易消化饮食为主，优先选择蒸、煮、炖的软烂食物，避免生冷及辛辣、油炸、过酸或过甜食物。细嚼慢咽，避免进食过烫或过冷食物，温度以接近体温为宜。

　　减少高盐腌制食品（如咸菜、熏肉）和熏烤类食物，适量补充优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼类）和维生素（猕猴桃、橙子、菠菜等）。

　　严格戒烟限酒，避免咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料。

　　定时定量，少食多餐（可酌情每日5-6餐），避免暴饮暴食或过度饥饿。

　　2.日常生活：

　　应适度运动，可每日进行30分钟温和运动（如散步、太极拳、瑜伽），但避免剧烈运动。

　　保证7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。

　　保持心情舒畅，心理压力可能加重病情，可通过冥想、社交活动缓解焦虑。注意腹部保暖，这是很多患者往往忽略的地方，同时可每餐后1小时顺时针按摩上腹部。

　　3.遵医嘱用药，定期复查：

　　慢性萎缩性胃炎治疗往往是一个长期治疗过程，若合并存在幽门螺杆菌感染，需规范服用抗生素等药物治疗，同时避免自行服用非甾体消炎药等损害胃粘膜药物。

　　中-重度萎缩性胃炎有一定癌变率，所以建议定期复查，可1-3年复查一次胃镜；

　　针对中-重度萎缩性胃炎伴肠化生（一种病理改变，简单说就是胃里长出了本该在肠道才有的细胞，常与慢性胃病相关。）建议半年至1年内进行内镜及病理复查，若不伴有肠化生可酌情延长复查时间。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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