今晚直播，粟宏伟、刘星畅聊“前列腺癌”哪些事！

百业川南在线发布时间：2026-04-15

确诊之初，恐惧让手术按下“暂停键”

　　8年前，76岁的李先生在一次体检中查出前列腺特异性抗原（PSA）升高，经穿刺活检确诊为前列腺癌。当医生告知需要手术治疗时，患者和家属陷入了深深的恐惧。

　　“当时觉得得了癌症就是判了死刑，做手术也活不了多久，还可能尿失禁、影响生活，不如保守治疗。”李先生的几句话代表了相当一部分老年癌症患者的心声。由于对癌症认知的偏差和对手术并发症的担忧，他们选择了药物治疗，期望能“带瘤生存”。

三年耐药，转折中的觉醒

　　药物治疗初期，李先生的病情得到了控制。然而三年后，耐药如期而至——前列腺特异性抗原（PSA）指标持续攀升，影像学检查提示肿瘤局部进展。

　　“那时候才真正意识到，逃避解决不了问题。”李先生坦言。幸运的是，复查尚未发现远处转移，这意味着手术窗口依然存在。这一次，患者和家属不再犹豫，坚决要求手术治疗。

　　西南医科大学附属中医医院泌尿外科团队评估后认为，经历了内分泌治疗后，尽管患者进入去势抵抗阶段，但患者骨扫描及CT等未提示有远处转移，且换用新型内分泌治疗后，患者病情得到了控制，患者全身状况良好，可以考虑手术。

　　在换用新型抗雄药物持续观察近1年后，手术团队为患者制定了精细的手术方案，在完整切除肿瘤的同时，精细保护尿道括约肌和盆底支撑结构——这是术后控尿功能保留的关键。

术后四年，生命质量的华丽转身

　　手术非常成功。令李先生惊喜的是，术后恢复远超预期：排尿通畅、完全控尿，且夜间起夜次数减少，没有出现一度担忧的持续尿失禁问题。更难得的是，这位八旬老人重新找回了生活的乐趣。

　　“现在经常早上带队打太极拳，下午去钓鱼，和生病前的生活没啥差别！”李先生笑着说。随访数据显示，术后四年前列腺特异性抗原（PSA）指标持续稳定，影像学检查未见肿瘤复发或转移。

　　大外科主任兼泌尿外科主任、主刀医生粟宏伟教授介绍：前列腺癌根治术的技术已很成熟，在经验丰富的医疗中心，对于早期的患者，术后3月尿失禁发生率低于20%，1年控尿率超过95%。对于局部进展期患者，手术联合术后辅助治疗仍可获得长期生存。李先生的案例证明，只要没有远处转移，即使经过药物治疗后，手术依然能带来根治机会。

　　今天（4月15日）晚上7：00，西南医科大学附属中医医院“云端中医馆”科普直播间开播，粟宏伟教授、刘星副教授和大家畅聊前列腺癌那些事儿。