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川南在线 发布时间：2026-06-29
西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科的诊室门口，冯女士拿着崭新的喉镜复查报告，眼底藏不住喜悦释然。镜下咽喉黏膜平整光洁，曾经遍布口咽、舌根、杓会厌皱襞的白色砂砾状角化物彻底消失。
谁也想不到，1年多前，多家三甲医院的医生都告诉她：想要缓解痛苦，唯有切除扁桃体，即便如此，舌根部残留病灶依旧极易复发。
“当时我真怕要开刀，还好最后选择了中医。”46岁的冯女士轻轻抚摸喉咙，回想起那段被咽喉病痛裹挟的日子，依旧心有余悸。
时间拉回2025年初，原本身体素质尚可的冯女士，毫无征兆地反复咽喉不适。起初只是轻微发干，她只当是上火，多喝温水便草草搁置。可没过多久，症状骤然加重：喉咙里总像卡着细碎沙石，异物感挥之不去；只要开口说话、吞咽进食，刺痛便顺着咽喉蔓延；一旦熬夜劳累、稍稍碰一点辛辣，痛感更是剧烈到影响进食与睡眠。
前往医院完善喉镜后，诊断结果为扁桃体角化症
多家医院给出保守方案先行治疗，可药物、局部护理轮番尝试，喉咙里的白色颗粒丝毫不见消退，症状也不见缓解。接诊医生坦诚告知：此病尚无特效药，病因尚不明确，多与咽部免疫屏障受损、真菌刺激相关。保守治疗仅能临时缓解不适；想要处理大面积病灶，建议手术切除腭扁桃体。但现实难题摆在眼前：她的角化物早已不只局限于扁桃体，舌根、喉咽多处均有累及，术后很大概率残留病灶、再度复发。
不甘心就此接受高复发风险的手术，冯女士辗转多家大型三甲医院，可得到的答复如出一辙。几位专科医师均表示，这是临床十分难缠的咽喉疑难病症，保守治疗无效的话，要考虑手术干预。
抱着最后一丝希望，寻找中药治疗
走投无路之际，亲友向她推荐了西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科的周兴玮医生。抱着最后一丝希望，冯女士走进诊室。
周兴玮重新为她完善喉镜，镜头下的景象不容乐观：口咽至喉咽广泛分布白色颗粒状角化物，病灶蔓延范围大。周兴玮客观告知现状：大范围角化病灶手术创伤大、清除不彻底，复发概率偏高；可以优先尝试中医辨证调理，但需严格定期随访复查。倘若中药干预效果不佳，后续仍需活检评估，不排除最终手术可能。
“我专程过来寻找中药治疗，我一定好好坚持。”冯女士没有丝毫犹豫。
周兴玮坐诊照片，非本文中患者
在中医视角中，这类咽部布满白色角化物、长久干痛异物难愈的病症，归属于“喉中砂砾”范畴。周兴玮细细斟酌舌脉与全身症状，理清核心病机——本虚标实。
患者为一医院护工，常年忙碌于工作，日久气血耗损；且经常在医院床旁工作，如未做好防护及口腔卫生，咽喉极易通过呼吸导致外邪入侵；因患者正气不足，导致病情迁延不愈，甚至进展扩散，为气虚邪恋。日积月累，便形成顽固难消的角化病灶。
目前西医主要着眼局部病灶处理，无法修复受损的全身免疫环境。而中医施治，讲究不单单盯住喉咙一处，而是从整体扶正祛邪。周兴玮根据患者四诊合参及仔细辨证后，选用《医宗金鉴》传世经典名方托里消毒散，结合冯女士个人情况灵活加减化裁。
方中黄芪、人参、白术、茯苓益气健脾，层层补足亏虚正气，筑牢人体根本，提升机体自身祛邪能力；当归、川芎、白芍养血活血，疏通咽喉瘀滞的脉络，改善局部气血不通的状态；金银花、连翘、白芷清解潜藏不散的邪毒，透散咽喉郁结；甘草调和全方药性。
整张方子精妙之处在于：补血益气固本为先，清邪解毒为辅，祛邪却不耗伤正气，标本同步兼顾。不再单纯压制咽喉表面症状，而是重塑机体内在平衡，从根源消除邪毒滞留的土壤。
漫长的调理周期里，变化是循序渐进发生的
最先缓解的是日夜折磨她的咽部干痛与砂砾异物感；随之改善的还有长久伴随她的乏力、失眠、食欲不佳等气血亏虚不适表现。于是冯女士坚持按时服药、遵从医嘱忌口作息，每月按时复诊调整方药。
近半年系统中药调理结束后，冯女士所有咽喉不适全部消失。复查喉镜带来了惊喜：遍布咽喉各处的角化病灶完全清除，黏膜恢复光滑完整，咽喉吞咽、发声功能全部恢复正常。
此后半年，她坚持定期随访复查，喉镜结果稳定，病灶从未复发。当初所有医生一致推荐的手术，最终完全不必实施。
周兴玮
主任中医师
耳鼻咽喉科副主任
如今再回望这段求医路，不难窥见中医药独到优势。面对西医缺乏特效药物、有创手术无法保证治愈的扁桃体角化症；中医跳出“见病灶就清除”的局限思路，以整体辨证为核心，依托经典古方扶正固本、透散邪毒，修复人体内在抗病环境，无创温和地化解疑难慢病，真正实现源头施治，杜绝复发隐患，充分彰显了岐黄之术固本除疾的独特价值。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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