【关注】宜宾一男子遭了，输尿管里安支架！

　　右肾重度积水！左肾中度积水！

　　宜宾的张先生因直肠癌术后出现了肾功能不全的症状，于是来到西南医科大学附属中医医院泌尿外科治疗。

　　入院后，医生为张先生进行了经输尿管镜留置双侧输尿管支架管，但右肾积水缓解并不明显，如果不采取其他更有效的治疗手段，将会导致肾功能进一步受损甚至肾功衰。

　　有效的治疗方式之一就是经皮肾造瘘术，即：经过肾脏外的皮肤造一个瘘口让积水流出来。但这种方式对患者伤害较大，对生活也会造成诸多烦恼，一想到今后生活要随时戴一个直通肾脏的管子，张先生坚决拒绝了。

　　另外一种方式则是采用输尿管狭窄段内切开或球囊扩张+留置输尿管支架管的方式，这种方式损伤小、恢复快，也是治疗输尿管狭窄所致上尿路梗阻的常用微创治疗手段。

　　但是，这种腔内治疗的方式所采用的传统双J管对恶性肿瘤导致输尿管狭窄的患者来说，存在支撑性较差、引流效果不佳、放置时间较短、需要频繁更换等缺点，会给患者身心上带来了较大的伤害。

　　为更好地改善张先生肾脏功能，经过科室讨论，最终决定为张先生施行“输尿管艾利姆（Allium）自膨覆膜支架置入术”。

　　艾利姆（Allium）自膨覆膜支架是基于永久放置而设计的一种自膨胀大口径支架由镍钛记忆合金制成该支架由一层薄的聚合物所覆盖使它成为一个不渗漏的管道可防止组织内生长和早期结垢。

　　“这种技术能有效治疗恶性肿瘤等导致的复杂性输尿管狭窄，能迅速缓解肾积水，具有创伤小、风险相对较低、患者痛苦轻等优势。”泌尿外科副主任赖俊谕副教授解释说。

　　张先生是直肠癌术后并进行过放、化疗输尿管局部受压并伴有腹膜后纤维化，手术难度相对较大。

　　泌尿外科团队精心准备并顺利为患者施行右侧输尿管球囊扩张+ Allium自膨覆膜金属支架置入术，术后右肾积水明显缓解，肾功明显改善。

　　该例手术也是西南医科大学附属中医医院泌尿外科在川南地区开展的首例Allium自膨覆膜金属支架置入术。

　　输尿管艾利姆（Allium）自膨覆膜支架置入术是目前世界上用于治疗复杂或难治性输尿管狭窄最先进的腔内治疗手段，尤其是针对恶性肿瘤导致的输尿管狭窄。相较于传统输尿管支架具有留置期长、口径大、引流效果好、舒适度佳等优势，且治疗效果确切，患者术中、术后痛苦小，恢复快。

泌尿外科简介

　　科室设有结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、小儿泌尿、男科、女性泌尿等多个亚专业。开展了经尿道输尿管镜/输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、体外震波碎石术、结石成分分析，经尿道前列腺剜除术(铁激光、等离子)，经尿道前列腺等离子电切术等，肾上腺肿瘤腹腔镜下切除术，膀胱癌腹腔镜下膀胱全切、肠代膀胱术，前列腺癌腹腔镜下根治术、肾癌腹腔镜下保留肾单位手术(肾部分切除术)、肾癌合并腔静脉癌栓切除术、肾盂癌/输尿管癌腹腔镜下根治术、经尿道膀胱肿瘤电切/铁激光切除术、经尿道膀胱肿瘤针状电极整块剜除术、超声双平面探头融合磁共振图像引导下前列腺精准穿刺技术，输尿管/尿道狭窄内切开术、输尿管狭窄球囊扩张术、腹腔镜下肾盂离断成形术\输尿管狭窄切除吻合术、经尿道输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等。

　　泌尿外科住院部地址：传承创新大楼（第三住院大楼）22楼

　　咨询电话：0830-3162175

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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