【关注】胃痛不舒服，竟被查出多处癌变！

最近几天张大爷觉得有点胃肠道不适，以为只是单纯的消化不良，吃了点健胃消食片但不见效，在家人的劝说下决定到西南医科大学附属中医医院做个胃肠镜检查一下。

不查不知道，一查吓一跳。脾胃·风湿免疫病科刘蔚副教授在细心地为张大爷做胃镜时发现，张大爷的食管和贲门竟有三处早癌病变。

“张叔叔食管处的病变很隐匿，若不是细心观察很容易遗漏，还好发现得早。”刘蔚副教授和张大爷家属沟通。

问题也随之而来，因为同时存在多处病变，面临手术方式如何选择。如果做外科手术，势必要把胃和食管都切掉一部分进行吻合。

对生活品质有要求的张大爷强烈拒绝开刀：“劳累了一辈子，我才刚刚开始享受生活，我不想切掉我的胃和食管。”

与家属沟通后，刘蔚副教授随后进行内镜下放大精查，仔细评估，具备做“内镜下黏膜剥离术”的指征，决定择期为张大爷实施手术。

张大爷的女儿找到刘蔚：“我爸爸年龄大了，可不可以同时切除三处病变，不想再次麻醉。”刘蔚了解了家属的诉求，且张大爷身体状况较好，完善相关辅助检查，无手术及麻醉绝对禁忌，决定同时实施内镜下食管早癌剥离术和贲门早癌剥离术。

“现在医疗技术真是发达了，各种治疗手段都越来越先进，放在以前想都不敢想，不用开刀就把肿瘤切除了，比我想象中轻松太多！”刚做完手术不久的张大爷回到病房，激动地握住前来查房的刘蔚副教授的手说道。

术后病检提示张大爷患的是早期食管癌和贲门癌，达到治愈性切除。一段时间后做了两次胃镜复查，恢复良好。

据刘蔚副教授介绍，内镜下黏膜剥离术是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，是一项先进的内镜技术，可以实现对消化道早期癌及癌前病变的治愈性切除，保留器官避免外科手术创伤。整块切除病灶后可以对其进行组织病理学分析，以最终确定其病变性质、深度及是否为治愈性切除等。

“让消化道恶性肿瘤在早期得到正确的诊断及治疗，是作为一名消化内镜医生最有成就感的事情”，刘蔚说。

据了解，今年到目前为止，刘蔚医生已在内镜下发现10余例消化道早期癌，并进行了内镜下微创切除，得到了患者及家属的肯定及认可。（来源：西南医科大学附属中医医院）