【关注】18岁女孩怀孕，无奈流产……

　　2022年5月，西南医科大学附属中医医院产科来了一位“小妈妈”，18岁，来做人工流产。

　　看起来瘦瘦的，开朗中透露着憔悴，面色、口唇有紫绀，一看检查报告：法洛氏四联症（最复杂的心脏病类型）。

　　初步了解病史后，才知道小姑娘不知道自己有心脏疾病，还是在孕后做心脏彩超检查发现的。

　　由于病情严重，当地医院建议立刻终止妊娠，但小姑娘却没有引起重视，一直拖到了孕12周，呼吸困难、心慌、胸闷症状越来越明显，才来到西南医科大学附属中医医院产科寻求帮助。

　　由于小姑娘患有严重的先天性心脏结构畸形，部分流产药物不可使用，且孕周较大，流产过程中产程长，再加上疼痛刺激，极易诱发心律失常、心衰、静脉血栓、肺栓等，危及生命。

　　已经孕12周，不能再拖延下去了……

　　启动MDT多学科团队协作

　　西南医科大学附属中医医院产科启动了MDT多学科团队协作，协同心血管内科、胸心外科、放射影像科、ICU、麻醉科、介入科、超声影像科等科室专家，为小姑娘制定诊疗方案。

　　专家们认为，无论哪种方法终止妊娠，手术风险均大，术后感染、血栓栓塞、血流动力学改变引起休克等等均是需要重点关注的问题。

　　综合比较，最终确定了治疗方案：宫颈球囊扩张宫颈，然后在静脉复合麻醉辅助下行钳夹清宫术。

　　与小姑娘及家属进一步沟通后，术前予以抗生素预防感染，安置宫颈COOK球囊扩张宫颈。

　　次日，产科主任游小红教授带领手术团队在彩超引导下为小姑娘行了无痛钳夹人工流产术，手术非常成功。术后恢复良好，现已出院。

　　术后3个月，小姑娘便可以行心脏手术，祝愿她心脏手术后早日康复。

医学指导：产科  游小红教授

　　主任医师，妇产科副主任兼产科主任，擅长产科系统产前检查及高危管理：体重管理，妊娠合并症及并发症诊治，妊期高血压、胰腺炎、妊娠合并危急重症的诊断、抢救及处理、产前产后出血、羊水栓塞的及时诊断及处理等。熟悉开展了妇科各种急重症、各类各级（I-IV级）及微创四级手术等。

　　城北门诊时间：周一、周日（隔天）全天，周三（夜间门诊），周四上午（遗传咨询），周五上午

　　水井沟门诊时间：周二全天

　　法洛四联症是一种联合的先天性心血管畸形，这类患者随着妊娠时间的持续，身体对血容量增加和血流动力学改变的耐受力会越来越低，孕妇和胎儿死亡率可高达30%-50%，若发绀严重，自然流产率可高达80%，故这类心脏病妇女不宜妊娠，应在心脏疾病得到治疗或者心功能正常后，再行妊娠。

产科简介

　　爱婴医院

　　泸州市孕产妇及新生儿急救中心

　　国家卫生健康委2019年度国家级母婴安全优质服务通报表扬单位

　　中国中医医院最佳临床专科

　　“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目试点单位

　　科室主要开展了孕前体检、孕妇的产前检查与保健、高危妊娠的风险评估及管理、监护与治疗、平产接生、无痛分娩（药物镇痛、非药物镇痛如：音乐导乐、导乐仪分娩）、LDR（Labor-Delivery-Reconvery）即待产-分娩-产后休养于同一房间、自由体位分娩、陪伴分娩、瘢痕子宫阴道分娩、美容式剖宫产术、产后康复中心提供医学专业康复指导：盆底康复治疗、骨盆修复、腹直肌分离修复、女性私密修复等康复治疗，中医中药保胎，催乳，耳穴压豆，穴位注射，中药封包，中医中药治疗妊娠剧吐等，产前、产时、产后中医中药保健等治疗，新生儿抚触，新生儿黄疸推拿，中药沐浴产后浴足，中药贴敷，督脉熏蒸，中药热敷等。开设特色专科门诊：高危妊娠门诊（双胎、心脏病、高血压等）、互联网+远程胎心监护、母乳门诊、助产士门诊、糖尿病门诊等；开展宫颈机能不全紧急环扎术，产钳助产、胎头吸引、5分钟紧急剖宫产术、子宫动脉、髂内动脉造影介入栓塞、腹主动脉造影球囊阻断等新技术新项目。子宫动脉造影+栓塞术治疗产后大出血、腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用、显著减少孕产妇输血治疗、子宫切除、死亡率等，为危急重症保驾护航。

　　住院部地址：第三住院大楼14、15楼联系电话：0830-2397165

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他