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川南在线 发布时间：2023-03-03
众所周知，癌症是目前威胁大家健康的第一杀手，小细胞肺癌是恶性程度高的一种肺癌类型，因侵袭性高，故发现时大多已经广泛扩散，往往很难治愈。在泸州市合江县中医医院肿瘤科，有几名小细胞肺癌患者已恢复健康，成功“逆袭”。他们是如何做到的呢？医院肿瘤科主任蒋梅在这里告诉大家这个“秘密”。
案情分析
家属：主任，我爸爸得癌症了，咋办哦？
蒋梅：根据你爸爸穿刺的结果，肺癌已经确诊，在肺癌（包括肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌）的分型里面，他是小细胞肺癌。目前已经出现了肺内转移、颅内转移、盆腔转移，而且肺上有个包块已经有7公分大了。所以你爸爸是一个晚期，不建议手术了。
家属：那是不是没得医了？
蒋梅：不会，小细胞肺癌虽然不能手术，但是肿瘤因为细胞小，容易被化疗杀死，所以化疗效果好，肿瘤缓解得也快。如果经济允许的话，可以加上免疫治疗。根据2022年最新指南，你爸爸目前最好的治疗方案为进口免疫药+化疗，生存时间在1年左右。后期如果效果好，配合放射治疗可以有更好的生存时间，我以前有个病人，病情和你爸爸差不多，已经活了5年了，所以要有信心，奇迹随时都可能会发生。
家属：好的，谢谢主任，你讲得很仔细。我决定要给爸爸用最好的药救他。
2个月后……
家属：主任，我爸爸做了两个疗程的治疗，今天复查了CT，你看看怎么样？
蒋梅：效果出奇得好，肿瘤消失了80%左右，而且之前有的（肺、脑、盆腔）转移病灶都消失了。
治疗2月后影像对比
肿瘤压迫气管，不及时治疗会出现呼吸困难，经治疗2月后肺部肿瘤明显缩小。患者治疗2月后肺内转移瘤消失。
家属：太好了，我也感觉到他比之前好多了，爸爸一直不晓得自己得了癌症，前几天还下田插柍了。那我爸爸后面该怎么治疗，还要继续这个方案吗？
蒋梅：你现在这种情况，可以考虑做放疗了，效果更佳。
1年后……
患者经历6周期的化疗，27次的放疗，一年的免疫维持治疗，目前情况怎么样？
治疗近1年患者肺部包块明显缩小
该患者定期复查显示病灶持续稳定在2公分左右，所有临床症状消失，和正常人一样干农活。
在合江县中医医院肿瘤科，像上述患者患小细胞肺癌得到病灶很好控制的病例还有很多。小细胞肺癌和非小细胞癌的危险因素和原因往往相似，通常认为与以下因素有关：
1、吸烟：约80-90%的肺癌与吸烟相关，包括被动吸烟（即吸“二手烟”）；开始吸烟年龄越小，吸烟累积量越大，肺癌的发病率就越高。虽然我们控制不了其他因素，但我们可以控制吸烟。
2、大气污染；
3、电离辐射：肺对放射线敏感性大。
4、肺部慢性疾病：如肺结核继发性肺部疤痕、支气管扩张等患者，因为慢性感染中可能化生为鳞状上皮致使癌变。
得了小细胞肺癌能活多久？
对于未经治疗的患者，诊断后的中位总生存期约为2-4个月，但经过目前的免疫联合放化疗的治疗后，患者的总生存期可以延长至1年多，甚至有很多患者生存时间超过了两年、三年甚至更长的时间。
在此，蒋梅提醒大家，如果不幸患小细胞肺癌，就算是晚期也别怕，现在肿瘤方面的医学进展，已超出了大家以前固有的认知，肿瘤的治疗不仅仅只有手术一种方式，晚期的肿瘤还有免疫治疗、靶向治疗、化疗、放射治疗等方式。希望大家不要让自己的知识盲区而减少了患者活下去的机会，寻找专业的医生治疗，行正规有效的治疗，小细胞肺癌获得长期生存也不是梦！
（完）
编辑：李永鑫
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