专家热线：植入心脏起搏器 因病而异

　　“心律失常就一定要用起搏器吗？”“心慌、胸痛，是什么病呢？”……2013年9月1日上午，泸医附院心内科冯健博士为市民解答有关心脏疾病疑问。

　　市  民：我经常感觉心脏跳动很快，突然会有心慌、胸闷的症状，深呼吸后好转，怎么办呢？

　　冯  健：根据你的情况分析，可考虑阵发性室上性心动过速。这种疾病显著的特点是发作快，症状消失也快。即便是发作后立即做心电图检查，也可能不会发现有明显的异常。因此，建议做24消失动态心电图或诱发试验检查。阵发性室上性心动过速的发病原因，与先天发育有关，心脏的传导系统多了一通道，常见于青少年、中年人群发病。临床上可通过介入射频消融术治疗。

　　市  民：我的父亲检查血压超过140，这是不是高血压呢？

　　冯  健：如果一次血压检查超过标准血压值，还不能诊断是否是高血压，临床上至少要两次以上检查超过标准值，才诊断为高血压。通常情况下，老年人的血管功能退化，血压适当偏高也不必太紧张，可动态观察和门诊随访。

　　市  民：我的丈夫比较胖，血脂高，心电图检查发现心肌缺血，但心脏彩超检查提示正常的，会不会有严重的后果呢？

　　冯  健：根据你说的情况，他已经是必须控制饮食和改变生活方式的高危人群了。血脂过高，会导致血栓的形成，发生梗塞等情况。现在应养成好的生活方式，控制体重，低脂、低盐饮食，加强体育锻炼，戒烟戒酒，定期门诊随访。

　　市  民：我多年前曾患过病毒性心肌炎，现在检查发现有窦性心率，完全性右束支传导阻滞，该怎么办？

　　冯  健：根据你说的情况，先排除器质性疾病，再考虑功能性的问题。建议你到医院做一次心脏彩超检查。因为病毒性心肌炎患者，有少数会治疗不彻底导致心脏长大，引起心衰等。你这种情况，需要明确诊断后对症治疗。

　　市  民：我50多岁，最近感到胸闷、胸痛，发作时间短，劳累时更明显，该怎么办？

　　冯  健：根据你说的情况，可考虑冠心病、心绞痛的早起症状。建议到医院做心脏平板试验检查或冠状动脉造影。

　　市  民：我的血压高，活动后感觉累，气紧，胸闷，医生诊断为心律失常，需要用起搏器吗？

　　冯  健：高血压的患者，首先要确诊是否是高血压性心脏病，建议做心脏彩超检查，确诊后要坚持服药。心律失常分为快速性和缓慢性两种。快速性心律失常，可根据病情选择射频消融手术，缓慢性心律失常，可根据病情选择相应的起搏器治疗。

　　市  民：我的亲戚长期喝酒，走路累，气紧，心脏承受负荷大，怎么办呢？

　　冯  健：这种情况，可以通过心脏彩超检查。有饮酒史、每天超过半斤、时间长达5到10年以上，要当心酒精性心脏病。一定要在医生的指导下用药治疗。

　　市  民：我的血液浓稠，会不会是高血脂？有什么危害呢？

　　冯  健：建议你做一次生化检查。血脂过高，易形成血栓，患冠心病的几率大。少吃鸡蛋黄、高脂饮食，平时多喝水，必要时可服用降血脂的药物。

　　市  民：听说泸医附院在建远程心电监测中心，是什么情况呢？

　　冯  健：我们医院在中国大陆首家引进高端远程心电监测系统，只要市民拥有一个便携式的心电记录仪，就能随时给自己和身边的亲朋做心电图检查。远程心电监测系统由2个部分组成，一方面是用户手中的便携式心电记录仪，另一方面是设置在泸医附院的监测中心。基本运行流程是用户通过心电记录仪自测心电图，拨打监测中心电话传送心电图信息；监测中心自动分析数据，3分钟内将诊断报告反馈给用户。

　　市  民：请问如何预约冯博士？

　　冯  健：我长期在泸医附院住院部心内科，预约咨询电话：3165311。　（记者　周丽）

编辑：马庆娟

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