43岁的市民周女士,于8月24日因突发意识障碍约1小时来到泸州市人民医院抢救。入院时患者神志不清,呼之无反应,生命垂危。在采取一系列急救措施后,考虑到患者有服农药史,开始进一步洗胃治疗。经过详细的检查后,周女士的病情诊断为急性农药中毒、急性重症胰腺炎、代谢性酸中毒、乳酸酸中毒。由于患者病情极危重,死亡率极高,立即被送往重症医学科治疗。
重症医学科对这一危重病情非常重视,立即联系血液透析室对周女士进行血液灌流及血液透析治疗,并予以机械通气、大剂量血管活性药物维持血压,并进行解毒、改善凝血功能等治疗。由于患者存在胸腹腔积液,医生们又采用胸腹腔积液穿刺引流置管术,中药灌肠、外敷促进胃肠功能恢复等治疗手段。经上述治疗后,患者意识逐渐恢复,酸中毒得以纠正,凝血功能恢复正常,生命体征逐渐趋于平稳,转到消化内科继续治疗。
周女士的病情系急性重度农药中毒并发急性重症胰腺炎,较单纯农药中毒或胰腺炎病人病情更复杂,也更危重。经过重症医学科、血透室通力合作,积极努力,成功挽救了患者的生命。该患者也是重症医学科首个急性重度农药中毒并发急性胰腺炎抢救成功的案例。(冯均建)
编辑:温华谯
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