泸医附院专家苏松：胆道术后 建议每半年驱虫一次

苏松

    “我做了胆道探查手术，会不会复发胆结石？”“胆结石一定要手术吗？”“水肿性胰腺炎治疗效果如何？”……昨日上午，泸州晚报与泸医附院共同举办的“一线通”健康咨询热线3190929继续开通，泸医附院肝胆外科博士苏松为市民解答有关肝胆疾病疑问。

    市民：我5年前因胆囊结石切除胆囊，并进行胆道探查。有人说这种情况要定期驱虫，有必要吗？会不会再次复发呢？

    苏松：根据你说的情况分析，胆道手术后应定期（一般为半年）驱虫。因为在我们的饮食中，蛔虫有可能进入胆总管，引起疼痛；如果虫卵进入胆总管还会形成新的结石，因此定期驱虫很有必要。平时可服用利胆类（如胆石胶囊等）药物，促进胆汁的排空。因为胆囊结石与胆总管结石形成的原因不同，如果你第一次手术是胆囊结石掉进胆总管而形成的的继发性结石，术后复发的机会小；如果是胆总管原发性的结石，则可能再次复发，应该定期进行B超复查和门诊随访。

    市民：乙肝会不会发展为肝硬化、肝癌？如何预防？

    苏松：如果慢性乙肝控制不好，会发展成肝硬化甚至肝癌，因此要引起重视。乙肝在病毒复制时，会破坏肝细胞，引起肝脏纤维组织增生，长此以往就会转变为肝硬化、肝癌。慢性乙肝患者应定期到医院监测病毒复制情况，在专科医生的指导下进行抗病毒治疗，减少病毒对肝细胞的破坏。家庭成员之间应接种乙肝疫苗，避免被感染。

    市民：前段时间我体检时，B超发现有0.3厘米的胆囊息肉，需要手术吗？

    苏松：胆囊息肉的种类很多，最常见的是胆固醇息肉，由于胆固醇代谢障碍引起胆固醇沉积。如果属于这类息肉，无明显症状，可动态观察。也有的胆囊息肉是腺瘤状、增生性等，要考虑及时就诊，专科医生确定是否立即手术。有胆囊息肉的患者，少吃蛋黄、海鲜、动物内脏等，饮食调整十分有必要。

    市民：我是乙肝患者，大三阳十多年了，没有其他不适症状，需要药物治疗吗？

    苏松：你这种情况，建议到医院做乙肝两对半和DNA定量测定，如果肝脏受损，DNA病毒复制快，应在专科医生的指导下用药治疗。乙肝患者用药要持续一年以上，不能中途停药。

    市民：我2008年做胆囊结石手术时，发现有肝血管瘤，最近发现长大，需要手术吗？

    苏松：肝脏血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，由血管增生异常引起的。如果肝血管瘤大于5厘米，则考虑手术。因为肝血管瘤有破裂出血的危险。你这种情况建议每月到医院复查一次，连续复查三个月。有的肝癌早期与血管瘤难以区分，要密切监测。

    市民：我的亲戚CT检查发现水肿性胰腺炎，本身有胆结石，治疗效果好吗？

    苏松：胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎的预后效果好。这种病与高血脂、胆结石等有关。如患者合并胆结石，建议胰腺炎治愈后立即进行胆囊结石的切除手术，避免再引发胰腺炎。平时应戒酒、低脂饮食。

    市民：我体检发现谷丙转氨酶400多，总胆红素轻度升高，其他无症状，该怎么办？

    苏松：你这种情况，表明肝功能已经受损，应考虑是否是乙肝、大量饮酒或药物导致，应立即检查乙肝两对半，明确诊断后对症治疗。

    市民：我的母亲58岁，检查发现多发性的胆结石，需要手术吗？

    苏松：明确诊断多发性胆囊结石，同时患者有腹部症状，需要手术摘除胆囊。胆结石反复发作，会引起胆囊炎、胰腺炎等并发症。同时，胆结石大于3厘米，有引发胆囊癌的风险。你母亲可做腹腔镜手术，住院时间短，恢复快。

    市民：请问苏博士的专家门诊时间是哪一天？

    苏松：我的专家门诊时间是每周星期五下午，预约咨询电话：3165903,3165911。（完）周丽

编辑：马庆娟

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