洪远林：打破“以药补医”格局  深化医疗体改

　　自2012年以来，国家发改委指导各地价格主管部门配合公立医院综合改革，积极推进医药价格改革。截至日前，全国各省均已在公立医院全面实行医药价格改革，通过调整药价，改整医生工资收入结构来推动医疗体制的改革。

　　此前，公立医院实行医药加成，即医药品卖出越多、药品价格越贵，医生从中获得的收入便越高，从而使得过度检查、过度医疗、过度用药等现象非常突出，激化医患矛盾，导致发生大量“杀医”的重大恶性事件，无论是给患者、医生还是社会都造成巨大损失。这充分暴露出当前医疗制度的极度不完善，极度滞后于社会生产力，不适应当前的生产关系，深入推进医疗体制体制改革势在必行。

　　中华医学会副会长兼秘书长饶克勤分析，多年来，财政对医院的投入占医院收入的8%左右，对绝大多数医院来说，财政投入仅够满足离退休人员的工资开销，加之高新技术的仪器设备价格已完全市场化，公立医院通过多卖药、卖贵药，多做检查、多用耗材等办法获得收入，形成具有中国特色的公立医院补偿渠道——“以药补医”机制。

　　国家发改委价格司医药价格处负责人朱德政表示，地方改革实践证明，仅靠推进医药价格改革的单一措施，难以从根本上解决当前存在的问题，也不利于建立公立医院科学合理的补偿机制。在推进公立医院医药价格改革的同时，应加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐，协同推进，形成政策合力。

　　有网友期待称，愿中国嫩加快医疗体制的全面改革，与发达国家接轨，早日实现全民免费医疗，让群众不再被高昂的医药费用困扰，让人们能“活得起”。还有网友对医药价格改革大为称赞，认为此前医院药品价格要比零售店高出几倍乃至十几倍，给患者及其家庭形成极大的压力，原药价制度不合理。而通过医药价格的改革，可以有效地缓解病人经济压力、减少负担。

　　“以药补医”的格局自新中国成立就开始，迄今已有60多年，庞大的医疗系统早已适应，要破除这一格局还需要克服巨大的阻力。破除“以药补医”格局，是全面深化医疗体制改革的一部分，后续还需要一系列的制度保障、部门协同和补偿机制多管齐下，形成改革合力。（洪远林：四川盐亭县司法局）

编辑：成欣

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