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川南在线 发布时间：2024-05-08
在医学技术不断进步的今天，我们面临着许多挑战，生育健康宝宝是每一对夫妇的愿望，儿童健康成长是每个家庭的期望。
当孕妈妈首次到医院检查时，医生总会问：查“三病”了吗？我们要求每一个孕妈妈都需要进行“三病”筛查，今天就带大家了解一下“三病”知识。
什么是“三病”
艾滋病
艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合征”（简称AIDS），是人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后引起的一种慢性而致命的传染性疾病。
人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。目前世界上还没有预防艾滋病的疫苗，也无治愈的药物和方法。
感染艾滋病病毒后，规范服用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减缓发病进程或不发病，从而延长生命，而且艾滋病是可以预防的。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的，是一种危害很大的性传播疾病，其传染性强，可引发多种器官损害，如果梅毒孕产妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命。
乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
“三病”的传播途径有哪些？
艾滋病传播途径
艾滋病主要的传播途径有性传播（包括同性和异性性行为）、血液传播、母婴传播。母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径。
其中母婴传播途径有哪些？
孕期——宫内传播（怀孕期间经胎盘感染宝宝）
生产时——产时感染（分娩过程中，新生儿经过产道，接触到母亲血液、羊水、分泌物等）
产后母乳喂养——产后感染（产妇乳汁中含有艾滋病病毒，主要是通过乳汁感染）
梅毒传播途径
① 性传播：梅毒男性患者的精液中均具有一定量的梅毒螺旋体，性接触是梅毒传播的主要途径。
② 血液传播：健康人接触梅毒患者的血液，有可能会感染梅毒。
③ 母婴传播：
胎盘传播——如果孕妇感染了梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
产道传播——当胎儿经过感染有梅毒的产道时，孕妇产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿感染梅毒而发病。
乙肝传播途径
① 母婴垂直传播，最常见，占85%左右。
② 血液或血制品传播。
③ 医源性传播：被乙肝病毒污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播乙肝病毒。
④ 家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、剃刀等），均有受乙肝病毒感染的可能。乙肝病毒可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕产妇如果不尽早进行母婴阻断干预，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者、先天梅毒患儿和乙肝病毒感染者（或携带者）。
如何预防母婴传播
艾滋病
孕妈妈孕期坚持规范服用艾滋病抗病毒药物并接受相关检查、住院安全分娩，新生儿预防性应用抗病毒药物、选择人工喂养。
孕妈妈和新生儿在服药期间请严格遵照医嘱服用药物、不漏服、不擅自停药。
梅毒
孕妇一旦发现梅毒感染，即刻在医生指导下开始治疗（如临产时才发现感染也应即刻接受治疗，并完成1个疗程的治疗），通常采用青霉素治疗，如青霉素过敏，医生将根据孕妇情况采用替代治疗。
治疗期间请严格遵照医嘱，不中断、不遗漏。
通常情况，所有梅毒感染的新生儿均要接受预防性治疗。
乙肝
乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈需要定期接受肝功能检测，有条件的可以接受HBV DNA检测。由医生根据孕妈妈HBV DNA、转氨酶等检测结果提出相应的干预或治疗建议。
所有乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈所生新生儿，于出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，这是预防乙肝母婴传播的关键。
为了宝宝健康，我们倡议：
1、每一位孕妈妈在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝检测，孕晚期、分娩前再次接受检测；必要时孕中期也可以接受检测。
2、鼓励配偶接受艾滋病、梅毒和乙肝检测。
3、每一位计划怀孕的妇女或孕妈妈及其配偶在孕前、孕中和产后始终保持健康生活方式和安全性行为（使用安全套），避免高危行为。
4、如果发现感染，在医生指导下规范接受治疗和处理，降低母婴传播风险。
（来源：西南医科大学附属医院 文：任敏 图：网络）
编辑：游江
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