【扩散】别拿拉肚子不当回事，26岁美女被查出……

半年前，26岁的小李开始无明显诱因出现腹部隐痛，伴大便次数增多，平均每天要拉肚子2-3次。刚开始小李还没在意，慢慢地，她终于意识到问题的严重性，赶紧前往当地医医院就诊，胃肠镜检查提示：结肠息肉、结直肠炎(轻度)、慢性非萎缩性胃炎(轻度)……

“息肉？会不会癌变了……”为寻求进一步治疗，小李来到了西南医科大学附属中医医院，肛肠科医生接诊后完善相关辅助检查，发现结肠息肉直径约1cm大小，存在癌变可能，建议及时切除。

术前准备就绪后，谭茂华医生为小李实施了内镜下黏膜切除术（直肠息肉EMR术），术中在内窥镜下往黏膜下注射生理盐水，注水以后形成水垫，使要切除的肿物隆起，便于对黏膜和肿物进行剥离、切除，同时可以对肠壁起到保护作用。

术前

术后

术后病检提示管状腺瘤，经过补液、抗感染及中医药特色治疗后，小李顺利出院，谭茂华医生叮嘱其定期复查。

谭茂华医生介绍：

息肉本身不是癌，但有可能变成癌，一旦发现有肠息肉，最好尽早切除，以免带来其他疾病或发生癌变。实际上，大约95%的肠癌都是由息肉演变而来，而息肉变成癌症要很长时间，一般需要经过5-15年的时间，但个体差异有所不同。

另外，并不是所有的息肉最后都会演变成为肠癌，因此，就算我们查出息肉也不用太过紧张，只要及时切除就能有效预防直肠癌。

肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变。

腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

肠镜检查是发现

息肉和早癌最有效的手段

肠息肉一般没有临床症状，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现。杜绝息肉癌变，最有效、直接的方法就是肠镜检查，早发现、早切除。

在检查过程中，如果发现息肉，医生也会对息肉的大小做出相应的治疗，判断是直接切除还是住院手术。另外，凡是４０岁以上人群，有以下任何一种表现者，应该列为肠癌的高危人群。

1.一级亲属有结肠癌的病史；

2.有癌症史或肠道腺瘤和息肉病史；

3.大肠隐血试验阳性者；

4.以下表现中具有两项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘以及慢性阑尾炎等等；

对于以上高危人群，建议每年进行一次结肠镜检查，早发现，早治疗。

谭茂华

肛肠科

医师，硕士研究生，四川省医师协会肛肠分会青年委员，四川省老年医学会结直肠癌专委会委员，擅长肠癌的临床诊治，腹腔镜微创疝气手术，肛门常见疾病的诊疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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