【分享】高血压患者的饮食及用药指导

高血压是常见的心血管疾病之一，因需要长期服用药物，降压药物的正确使用至关重要。高血压患者如何正确选择服药时间？饮食该注意什么？才能更好地控制高血压。

服药时间：人体血压有明显的昼夜波动特征。大部分人为「杓型血压」，血压的波动呈现双峰一谷的现象，即在9:00-11:00和16:00-18:00达到高峰，而次日凌晨2:00-3:00处于低谷。因此，我们需要根据这个规律来确定服药的最佳时间。

一般来说，一天一次的降压药应在早上7:00左右服用；一天吃两次的降压药则最好在7:00和14:00左右服用。这样可以使药物发挥效果的时间与血压波动的两个高峰期相吻合。对于一些非杓型或反杓型的高血压患者，建议先进行24小时的血压监测，再选择正确的降压药物及服用时间。

注意：一些药物的服用时间也会根据其特点而决定，比如α受体阻滞剂如特拉唑嗪可引起直立性低血压，因此通常在睡前服用。

合理饮食

对于高血压人群来说，除了药物治疗外，合理的饮食习惯也非常重要。

减少钠盐摄入、增加钾摄入。钠盐是导致血压升高的重要因素。高血压患者应减少食盐摄入量，少吃腌制品、蛤贝类、皮蛋等高盐食品。钾有助于平衡体内的钠含量，降低血压，可多吃富含钾的食物如香蕉、土豆、豆类、坚果和鳄梨等。但需注意，肾功能不全者在补钾前应咨询医生。

高血压患者应采取以水果、蔬菜、低脂奶制品、全谷物和植物来源的蛋白质为主的饮食模式，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。选择低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类、坚果和橄榄油等富含健康脂肪的食物。

此外，过量摄入咖啡因可能会导致血压升高，因此建议限制咖啡、茶和碳酸饮料的摄入量。同时一些食物会影响药物的疗效，我们应避免食用，比如：葡萄柚汁。因葡萄柚明显抑制体内肝药酶CYP3A4，从而使经此酶代谢的多种药物的血药浓度明显增高，使药效增强或不良反应增加。

总之，对于高血压人群来说，在用药方面，合理规划用药时间遵医嘱长期规律按时服药，这样才能发挥药物的最佳效果。在药物治疗的同时，应该注意饮食的合理搭配，多摄入富含维生素、矿物质食物，避免过量饮酒，保持健康的生活方式，才能更好地管理血压。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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