泸州小伙路边摘枇杷，从4米高的树上摔下......

　　前不久，小李一家出门游玩，在路边看到枇杷树，小李就想去摘两颗尝尝，却不小心从4米高的树上摔了下来，右上肢先着地，右腕、颈部剧烈疼痛且不能动弹。

　　小李随即被家人送往当地卫生院就诊，经过相关检查发现:右侧下尺桡关节、桡腕关节脱位；右腕周围软组织肿胀。结合CT三维成像后结果提示：C6椎体双侧附件、C7椎体骨折，伴C6椎体向前I°滑脱。

入院前X片

　　病情危急，当地卫生院予以对症处理后，小李要求转院到西南医科大学附属中医医院骨伤科创伤·正骨组进行治疗。

　　入院时，小李颈部颈托及右前臂夹板临时固定，右前臂畸形、颈部持续性疼痛、局部肿胀明显且不能动弹，右手手指麻木不适。

入院时患者情况

　　接诊后，针对患者病情，王念武医生选择对“腕关节脱位伴桡骨远端骨折”先于病房内进行中医正骨手法复位以缓解患者痛苦。仅仅1分钟就完成了复位，患者的腕部畸形消失，疼痛明显缓解，手指麻木也减轻了。

中医正骨手法治疗

　　再敷上我院特色中药制剂“五黄液”，包上固定用的杉树皮小夹板，3-6周后，骨折部位愈合好后取掉小夹板即可。

杉树皮小夹板固定

复位后的X片

　　由于“腕关节脱位伴骨折”手法复位后，小李已不再需要手术，于是转入骨伤科脊柱·肿瘤二组。李敬池医师为其实施了“C5-C6节段经前路髓核摘除椎体间植骨融合内固定手术”，术后小李的颈痛即刻好转。

　　王念武

　　主治中医师

　　医学硕士，擅长手法复位四肢骨折保守治疗，运动损伤康复治疗，针灸及手法相结合治疗颈、肩、腰、腿痛等相关疾病；曾担任中国医学救援学会运动伤害分会关节运动伤害学组委员，中国国家短道速滑队队医，泸州市中西医结合学会骨科分会创伤专委会委员。

　　中医正骨疗法，是通过拔伸、复位、对正等手法，采用小夹板外固定方式，辅以中药外敷、针刺消肿止痛、手法理筋，传统练功及现代康复等，治疗各种骨折、脱位及急慢性软组织损伤等运动系统疾病的一种治疗方法。

中医正骨的好处

　　不开刀、痛苦小、花费少，恢复快，关节功能好，避免了骨折患者因手术发生关节功能障碍。

　　骨折患者入院后，多数会采取手术切开复位钢板螺钉内固定术，上钢板、取钢板两次手术，治疗周期也长，花费约5-6万元。

　　中医正骨复位+小夹板外固定术，创伤小，痛苦少。

　　根据骨折与脱位的具体情况，选好适当的小夹板、绷带、棉垫和束带等，充分配合骨伤科特制的中药制剂内服及外用治疗。

　　患者在4-6周骨折部位愈合好后取掉小夹板即可，费用低廉。

哪些患者适合中医正骨手法复位及小夹板固定？

　　各种骨折、脱位及急慢性软组织损伤

　　以下伤情不适合：

　　1. 伴有软组织开放性损伤、血管神经损伤、感染及血液循环障碍者；

　　2. 骨折粉碎，极不稳定者；

　　3. 躯干骨骨折等难以固定者；

　　4. 昏迷或肢体失去感觉功能者。

（马艳萍　叶晓霞）

编辑：李永鑫

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