是肝癌？不是肝癌？听他的，没错！

　　“悬着的心终于放下来了，谢谢肝胆外科的全体医护人员，你们不仅医术高而且品德高尚，父亲的身心在您们这里都得到了治疗和抚慰！”患者刁先生（化名）的侄女感激地说道。近日，西南医科大学附属医院肝胆外科收到了一面印有“仁心仁术显真情，白衣天使暖人心”的锦旗。

　　这是怎么一回事呢？

　　事情还得从患者刁先生的一次体检说起，B超发现肝脏有一个包块，警觉的他马上到附近医院做了磁共振检查，不幸的是，B超和磁共振结果都考虑为“肝癌”，这犹如一个晴天霹雳，让全家都笼罩在阴郁的气氛中。

　　为了进一步弄清病情，刁先生在侄女的带领下来到了西南医科大学附属医院就诊。“我觉得你的舅舅不一定是肝癌，更倾向于肝脏局灶性结节增生，这属于良性病变，治疗效果通常比较好。”肝胆外科副主任苏松教授作为接诊医生，在详细询问病情并反复阅片后，告诉患者侄女他的初步诊断结果。

　　“不是肝癌，那这是什么病呀？该怎么治疗才能好呢？”刁先生的侄女放大眼睛，不敢相信自己的耳朵，难道之前的诊断是出错了吗？

　　“这类疾病相对比较少见，但近年来有发病增高的趋势，在影像上和肝癌的鉴别确实有一定困难，但刁先生的片子确实更符合肝脏局灶性结节增生的特点。”苏松介绍到，当然，这类疾病本身也需要手术治疗，否则瘤体也有继续生长和破裂的风险，手术可以采用微创手术进行，一般情况都能比较迅速的恢复。

　　听完苏松的解释后，刁先生及其家属都深深的吐了一口气，悬着的心终于在这一刻得到了舒缓。随即，他们办理了入院，决定接受进一步诊治。

　　入院后，肝胆外科治疗团队按照快速康复标准流程，迅速为患者完善了术前准备，并在科室主任李波教授的指导下，为患者制定了“腹腔镜肝脏瘤体切除+术中组织活检，必要时腹腔镜左半肝切除”的详细手术方案。

　　手术由苏松主刀，为患者实施了微创手术。手术非常顺利，术中出血不到20毫升，术中冰冻组织检查也提示为肝脏良性病变，术后病检证实为：肝脏局灶性结节增生。

　　同时，科室护理团队也积极贯彻快速康复的治疗护理理念，刁先生在术后第二天就恢复进食并下床活动，术后仅几日就康复出院了。

　　近年来，西南医科大学附属医院肝胆外科大力发展微创手术及积极贯彻手术患者的快速康复理念，作为中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地，目前，微创手术率接近75%，已居于省内先进水平。同时，作为全国肝胆外科ERAS标准病房，在医护人员的共同努力下，已改变了传统肝胆胰手术住院时间长，术后康复慢的局面，患者的平均住院日已降至6.05天（含术前住院），住院时间缩短，改善了患者的就医体验，为保障川渝滇黔地区群众的生命健康做出了积极努力。

　　科普小课堂

　　什么是肝脏局灶性结节增生

　　此类疾病为肝脏良性肿瘤样病变，多见于30-40岁女性，约占肝脏原发肿瘤的8%，目前发病原因不明，有研究提示可能为动脉发育异常造成的增生反应，也有研究认为与雌激素水平存在一定关联。

　　FNH（肝脏局灶性结节增生）通常没有临床表现，但也可能压迫周围器官引起相应症状，目前也有FNH引起破裂出血，扭转导致剧烈疼痛的文献报道。在影像学上，典型的FNH可以结合多种影像学检查如B超、CT、MRI等做出诊断，但非典型的FNH在影像上仍存在较大的诊断困难。

　　在治疗上，可采用腹腔镜手术，射频或微波消融，或动脉栓塞等手段治疗。治疗预后较好。

　　便民小贴士

　　李波

　　西南医科大学附属医院普外科主任

　　肝胆外科主任

　　三级教授，主任医师，医学博士

　　留日学者，博士研究生导师

　　四川省卫健委学术带头人

　　从事肝胆外科临床、教学及科研工作近30年，在本专业领域内较全面地掌握理论知识和操作技能，临床基本功扎实，对危重症患者的管理和救治有较丰富的经验。与中科院自动化研究所合作，率先在全国开展近红外荧光影像引导下肝癌切除术。每年完成复杂肝胆胰手术100余例,年门诊量约4000例。

　　苏松

　　西南医科大学附属医院肝胆外科副主任

　　教授，博士，硕士研究生导师

　　从事肝胆外科临床工作近20年，熟练完成肝胆胰外科各类微创及大型手术，如左/右半肝切除、肝门胆管癌根治、胰十二指肠切除，全腹腔镜半肝切除、胆总管囊肿切除，脾脏切除，胰十二指肠切除等。

（来源：健康西南　文/ 朱琳　图/ 肝胆外科）

编辑：李永鑫

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