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【危急】“牛奶血”,很多人中招!

百业川南在线  发布时间:2023-05-22

看到鲜红的血液可能会让人不适,可如果看到乳白色的“牛奶血”会怎样?不要被乳白色的外表欺骗,那可是要丧命的……

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常年应酬,误以为是胃肠炎

今年35岁的王先生是一家公司的白领,喝酒应酬是家常便饭,每次喝完都隐隐约约觉得肚子痛,第二天又好了,便以为是胃肠炎,没有引起重视。

这不,又来一顿应酬,王先生还是向往常一样驰骋酒场,肚子隐痛,依然不管。谁知第二天,肚子痛的症状没有像以前一样消失,反而更痛了,于是王先生独自来到西南医科大学附属中医医院门诊。

肝胆病科旦开蓉副教授接诊后,为王先生开具了腹部彩超检查,结果正常,并没有发现问题,可王先生肚子还是痛,于是让王先生办理了住院进一步诊治。

情况危重,抽出“牛奶血”

入院时,护士为王先生量身高、体重、血压、询问病史,一切正常,就在抽血的时候,护士发现从王先生血管里抽出的血竟是乳白色的“牛奶血”,赶紧报告给主管医生彭孟云,彭医生一看试管里的血,瞬间意识到情况比表面上看到的严重,甚至是危重,立即急查相关指标,并联系患者家属。

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检验结果一出就报了危急值,彭医生赶紧查看了相关指标,其中甘油三酯>50mmol/L(正常参考值0.45-1.69mmol/L)、总胆固醇22.35mmol/L(正常值0-5.2mmol/L),血脂极高,结合患者临床表现及检查结果,最终确诊“重症急性胰腺炎、高甘油三酯血症急性胰腺炎、代谢性酸中毒、II型糖尿病、高血压病III级(极高危)”等疾病。

人工肝技术,保住一条命

彭医生立即予以胃肠减压、禁食、抑制胰酶分泌、降血脂、大量补液等治疗,下达了病危通知书。由于单纯的药物治疗难以及时降低患者血脂,此时最要紧的是需要及时进行血浆置换治疗,但科室的人工肝设备都在排队使用中,情况危急,科室主任汪静教授当机立断,决定为王先生“插队”做。

大部分患者做一次血浆置换后,血脂可恢复到正常水平,但王先生做了一次后,甘油三酯仍然接近30mmol/L。一次不行就二次,经过2次血浆置换及1次血液滤过,血脂终于恢复了正常值。

治疗期间,王先生病情变化迅速,出现了多器官损伤、急性呼吸窘迫综合征等并发症,性命垂危,及时抢救并将王先生转入ICU治疗2天后,王先生的情况才逐渐稳定下来,回到了普通病房。经过20多天的治疗,王先生病情好转,终于出院,并送来了锦旗表示感谢。

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王先生感慨到:“幸好我听医生话办了住院,才捡回了一条命,康复后一定要控制饮食、严格戒酒,再也不去这种应酬了!”

大内科主任兼肝胆病科主任汪静教授介绍,如今随着人们的生活水平提高,不少人的血脂也越来越高,临床上见到的“牛奶血”也越来越多。

科室采用的人工肝血浆置换术就是借助体外机械、理化或生物反应装置,清除因肝功能衰竭产生或增加的各种有害物质,补充需要肝脏合成的或代谢的蛋白质等必需的物质。

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目前国内外用以降低血清甘油三酯水平的血液净化模式主要为血液滤过、血液灌流和血浆置换,其中双重血浆置换治疗模式可调节机体免疫系统、清除抗体、清除毒素及炎性因子等,恢复细胞免疫功能和网状内皮细胞吞噬功能,有利于维持内环境稳定,可作为高甘油三酯血症急性胰腺炎的快速且有效的治疗方法之一。

肝胆病科开展人工肝治疗已有10余年,目前科室拥有2台人工肝治疗仪,拥有人工肝技术操作资质医务人员7名,团队曾荣获“全国人工肝操作技能大赛四川省一等奖”等,在人工肝操作上积累了丰富的经验。(完)


编辑:肖昂


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