【扩散】9年时间，肿瘤复发后确诊晚期肺癌，至今却……

　　2014年，古稀之年的刘先生，因心累气促，在外院检查发现右肺肿瘤，经手术切除后确诊为肺腺癌早期，术后规律复查。2017年肿瘤复发，并伴有多处淋巴结及肺内转移，诊断为晚期肺癌。

　　拒绝行放化疗后，刘先生病情进行性加重……外院医生多次沟通后，刘先生又接受了放射治疗，但放疗结束仅5个月肿瘤又长大了。

　　此时，仍拒绝行全身化疗的刘先生慕名找到西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科学科主任廖大忠教授，结合患者实际情况及意愿，予以PD-1抑制剂帕博利珠单抗免疫治疗，治疗期间配合中医药增效解毒，患者全程耐受，不良反应逐渐减轻至消失，同时肿瘤缩小。

　　此后，刘先生一直坚持在肿瘤·血液病科（忠山院区）行免疫联合中医药治疗，从2019年3月至今，已4年时间，刘先生除偶尔咳嗽外，无其他不适。谁能想到这样一个年逾八旬、精神矍铄的老人竟然是位晚期肺癌患者呢？

　　医学指导：

西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病学科主任廖大忠

肿瘤免疫疗法——新一代肿瘤治疗方法

　　免疫治疗的多种形式：靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂等。

　　目前临床应用最广泛的免疫疗法正是刘先生选择的免疫检查点抑制剂。

　　免疫疗法针对的是患者的免疫系统，激活更强的免疫反应，通常需要更多的时间才能产生效果，但在治疗结束后，这些效果可能会持续很长时间。免疫治疗既可以单独使用，也可以和其他疗法如化疗等结合使用，截止目前，我国肿瘤治疗指南已将免疫检查点抑制剂作为多个癌种推荐用药，其中符合特定条件的疾病还可纳入国家医保报销。

中医药与免疫检查点抑制剂联合——锦上添花

　　中药可以通过改善机体免疫功能发挥抗癌作用，对肿瘤免疫治疗具有一定的辅助作用，二者联合治疗肿瘤具有协同效应。

　　很多单味中药中多含有多糖类、黄酮类、人参皂苷等多种免疫活性成分，对抗肿瘤免疫细胞具有明显促进作用。中医药和免疫治疗联合使用能有效防止耐药发生，或起到耐药逆转/协同增效作用，同时还可以减轻免疫治疗相关不良反应（如皮疹、腹泻等）。

　　哪些肿瘤患者可以尝试使用免疫检查点抑制剂？

　　1、PD-L1蛋白高表达的肿瘤患者；

　　2、已在国内或国际获批适应症的癌种；

　　3、无法耐受强烈放化疗的肿瘤患者；

　　4、放化疗、靶向等治疗耐药情况。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：马骁

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