【围观】又两例，泸州男子被蛇爆头……

　　“近来几天都是雨，小蛇我啊，都找不到一个干燥的地方休息，不得不爬到别人家里去。”家住泸州农村的小铁（化名）凌晨2点饱餐一顿后四处溜达消食。

　　早上6:00，天刚亮，小铁刚爬到灶房门上，都没“站稳”，门就被人推开了，它一下子掉在了这人头上。

　　开门的正是70岁的李大爷。李大爷刚推开灶房的门，就感觉头顶被什么东西咬了一口，还冰冰凉凉的，急忙用手往头上薅了一下，小铁便从头上掉了下来。来不及多想，李大爷顺手抄起旁边的锄头就朝小铁打去。

　　“我肯定被吓到了啊！你人被吓到了都要惊抓抓地跳起来，我一不叫，二不跳，只能乱咬一口，谁叫他那么早就来开门的。但是我就咬了他一口，他要打我……十下……”说着说着，便一动不动。

　　见小铁躺在地上不动了，李大爷这才放下锄头，手捂着头顶朝卧室走去。李大爷儿子听闻后，赶紧用碘伏为父亲头顶的伤口消毒，用手机对着灶房门口的小铁拍了照，将父亲送到了西南医科大学附属中医医院蛇咬伤中心。

　　值班医生程健强接诊后，查看了照片，确定咬李大爷的小铁是烙铁头，是泸州地区最常见的致伤剧毒蛇，但李大爷头顶的伤口不像是有中毒的迹象，不红、不肿，李大爷也没觉得痛，而且距离被小铁咬伤已经过了2个半小时了，如果是中毒的话，李大爷可能早就出现肿痛难忍了。

　　为了保险起见，医生为李大爷进行了咬伤伤口外科清创处置、注射破伤风疫苗、抽血化验、留院观察。

　　据程健强推测，怀疑这条毒蛇在咬伤李大爷时并未排毒，属于“干咬”，所以李大爷并无肿痛等反应。出现这种情况的原因很有可能是毒蛇在最近捕食了猎物，大量排毒后毒腺内毒液已排空，还未及时生成毒液。

　　“万万没想到，刚刚吃的竟是我最后的晚餐，早知道就不溜达那么远了……”小铁在死前后悔惨了。

　　相比于李大爷的幸运，73岁的王大爷就没那么幸运了。

　　4月9日上午10:30左右，李大爷在家附近农地中耕作时被蛇咬伤右手手背，当即右手疼痛、肿胀、流血。李大爷一眼就辨认出蛇为烙铁头，可惜让它跑了。于是李大爷立即自行用皮筋简单捆扎了右腕关节，到西南医科大学附属中医医院急诊科就诊。

　　因来院及时，早期处理得当。经医生积极治疗后，肿胀未再往上臂蔓延，右手背肿胀也较来院时有所消退。

　　程健强

　　主治医师

　　急诊科

　　擅长对各种外伤骨折、多发伤、中毒，以及各种内科危急重症病人的急救处理。

　　每年4-5月，蛇冬眠苏醒出来觅食、交配，人与蛇的活动范围交集骤增，所以这个时期是蛇咬伤高发期。原矛头蝮蛇（烙铁头）、竹叶青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是泸州地区最为常见的致伤剧毒蛇种。

　　此外，黑眉锦蛇、赤链蛇、大王锦蛇、玉斑丽蛇、灰鼠蛇等无毒蛇种在泸州也很常见，被咬了也要当心。

　　毒蛇喜欢在夜间或凌晨活动和捕食猎物，往往夜间被毒蛇咬伤的占多数，所以夜间外出最好做好防备，穿长衣长裤、穿靴子，经过灌木草丛最好打草惊蛇。

万一被蛇咬伤应该这样自救！

　　立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驱使其离开；

　　拨打120，尽量减少走动，更不要跑（跑会导致病情加重）；

　　要注意去除肢体上一些束缚的物品，比如戒指、手镯等，避免肢体肿胀过后阻碍血液循环，以免伤口肿胀取不下来，导致局部坏死；

　　快速拔出毒牙，以免让更多的蛇毒侵入人体；再用大量清水或肥皂水冲洗伤口，防止毒液进一步吸收；

　　蛇咬伤后可用茅草、布条在伤口近心端上方10-15cm处绑扎，以阻碍静脉回流，减慢毒素的吸收。绑扎时要用宽边材料，如布袋、领带、丝巾等。绑扎时以能塞入一个手指为宜，绑扎的时间每20分钟放松1到2分钟；

需要注意的是

　　不是所有的蛇伤都需要绑扎，如舟山眼镜蛇（俗称：扁头风、老扁、吹风蛇）咬伤禁止绑扎，因为眼镜蛇蛇毒含有大量组织坏死因子，绑扎后，局部蛇毒浓度过高，容易导致肢体坏死。

　　尽快将伤者送至医院。

　　若条件允许，可以拿出手机对“肇事蛇”进行拍照，方便专科医师辨认是有毒蛇还是无毒蛇，便于针对性治疗；不主张通过打蛇的方式，把蛇留下来，再拿到医院就诊，这样极易导致再次被咬伤。

再次提醒

　　到公园、郊外游玩时，市民要提高警惕，做好防护；

　　如果不慎被蛇咬伤，不要迷信所谓的“土医、神医、草医”偏方，应马上拨打120急救电话，或立即到就近具备蛇伤治疗条件的医院进行诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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