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川南在线 发布时间：2023-03-18
饭后散步 不慎摔下高崖
近日，泸县34岁的蒋女士饭后散步消食，因为道路湿滑，不慎从公路旁摔下4米左右的高崖，导致腰背部剧烈疼痛、双下肢麻木无力，无法活动。家属赶紧拨打120送至当地医院就诊检查，医生考虑为胸椎爆裂骨折伴脊髓损伤，建议转上级医院治疗。
随后，蒋女士来到了西南医科大学附属中医医院，经急诊收入骨伤科脊柱·肿瘤二组，科室罗琳副教授为蒋女士仔细查体：腰背部广泛压痛、活动受限，双下肢感觉减退、无力。
结合急诊CT提示：胸12椎体爆裂骨折，椎体及附件均受累，部分碎骨块移位，致相应水平骨性椎管重度狭窄、脊髓受压可能……
紧急讨论 快速实施手术
“需立即手术减压稳定脊柱，避免二次损伤……”骨伤科脊柱·肿瘤二组团队紧急讨论，为蒋女士制定了个性化手术方案。一切准备就绪后，罗琳副教授、杨林医师为蒋女士实施了胸12椎体爆裂骨折伴不全瘫经后路切开复位减压植骨内固定术，历时3小时，手术顺利完成。
术后，科室医护人员为蒋女士针对性进行针灸、推拿、肌肉力量训练、神经刺激及心理辅导等康复治疗，并向家属讲解日常康复训练技巧，协助蒋女士进行康复训练以促进恢复。经过医护人员30余天的精心照料，蒋女士终于重新站起来了，自己走出了医院。
罗琳
副教授
中西医结合副主任医师
医学硕士。从事医教研工作10余年，擅长中西医结合治疗各种骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病，脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等疾病，在脊柱微创治疗（PKP、PVP、VBS、椎间孔镜、扩张系统等手术）方面造诣较深。
胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的，交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因。对于脊柱爆裂性骨折，部分患者会由此引起脊髓神经损伤，手术为主要治疗手段。
针对脊柱骨折脊髓神经损伤，需尽快通过手术减压稳定脊柱，避免二次损伤，为损伤的脊髓神经恢复创造条件，术后需积极配合康复治疗。
骨伤科脊柱·肿瘤二组已成功救治多例脊柱爆裂性骨折患者，对于急诊行该类手术制定了完整的流程和手术预案，术后配合中医药康复治疗，大部分可以达到预期的满意效果。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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