【病例分享】着急！小伙子被铁钉扎伤，却拔不出来......

近日，一小伙走路时足跟部不慎被铁钉扎伤，因钉子扎得太深，自己试着拔了好几回，铁钉仍无法拔出。在朋友的帮助下，患者被紧急送往古蔺县中医医院创伤·骨关节·正骨科就诊。

科室医生李能柱接诊后，立即为患者清理伤口，进行扩创切开，顺利拔出锈铁钉，然后反复冲洗伤口，并为其进行注射破伤风抗毒素、消炎杀菌等治疗。

李能柱  执业医师、本科学历，毕业于广西中医药大学中医骨伤专业，曾在泸州市中医医院参加住院医师规范化培训3年。

对骨科常见疾病诊断及治疗、常规手术操作、常见骨折的保守治疗及手术治疗等熟悉掌握。

日常生活中，被铁钉等锐器扎伤是容易发生的事，一旦稍不注意时，就有可能踩到钉子。如不及时处理或处理不当，铁钉表面的铁锈就会引起发炎、疼痛，严重时感染破伤风等严重疾患。正确的处理方式对于预防感染和加速伤口愈合至关重要。

被钉子扎伤了的正确处理方法

1、初步评估伤势。当被利器刺伤后，首先要做的是评估伤势的严重程度。观察伤口的大小、深度和出血量，以及是否有异物残留。如果伤口较大、较深或出血量较多，应立即寻求医疗救助。

2、冲洗、消毒伤口。浅表部位扎伤，伤口内无异物残留，可用生理盐水把伤口表面的污物冲洗干净，使用双氧水、碘伏消毒后使用无菌纱布、绷带或创可贴等进行包扎。包扎时，不要过紧以免影响血液循环，也不要过松以免包扎材料脱落。

若扎得较深，且有异物残留，切不可尝试自行取出，应及时送往医院处理。踩到细铁钉或铁针，如铁钉或铁针是断钉、断针，切勿丢弃，可将相同的钉针一起带到医院，供医生判断伤口深度作参考。

3、观察伤口情况及后续处理。在接下来的24小时内，密切观察伤口的情况。如果出现红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象，应立即就医。根据伤口的渗出物和污染程度，适时更换包扎材料。一般情况下，每天更换一次包扎材料即可。

如果被生锈的铁钉等利器刺伤，应考虑在24小时内注射破伤风疫苗，以预防破伤风感染。

扎伤后常见的处理误区

1、错误使用创可贴。

创可贴不是“万能贴”，它不适用于生锈的刺针、小且深的伤口，不利于伤口内的渗液排出，反而使厌氧菌加速繁殖，更易感染，有破伤风的风险。

2、直接用自来水冲洗。

自来水里面含有细菌，直接使用自来水冲洗可能会使伤口恶化，加重病情，延缓伤口愈合。

3、包扎得越厚越好。

包扎伤口的主要作用是保护伤口，防止感染和摩擦，包扎得过于严实紧密不透气，不利于伤口恢复。选用无菌且透气性较好的纱布包扎，保证一定的缝隙，让氧气可以接触到伤口，这样伤口才能加快愈合，以免拖得时间长久。

总之，被利器刺伤后

要及时处理伤口

以减少感染的风险并加速伤口愈合

同时，要注意预防此类意外的发生

确保自身安全

科室简介

古蔺县中医医院创伤·骨关节·正骨科是四川省重点中医专科，科室现有医护人员25人，其中，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人，医师2人，主管护师7人，护师、护士12人，康复治疗师1名。科室人员团结协作，医生、护士均多次派往多家三甲医院进修学习新技术，是一支专业技术过硬、临床经验丰富的医疗团队。

科室开放床位50张，目前拥有进口膝关节镜1台、移动式C臂X光机2台，多功能骨牵引床及骨折治疗仪、疼痛治疗仪、功能康复训练仪器等相关治疗设备。

科室能开展关节镜手术，人工髋、膝关节置换手术，脊柱创伤手术、腰椎间盘摘除手术、PKP、PVP微创手术，各种创伤骨折、儿童、足踝、矫形等各类手术，充分发挥传统中医药特色，长期坚持中西医结合治疗特色，保守治疗采用小夹板、骨牵引、中药内服、中药外敷治疗优势，手术采用微创闭合复位内固定，以最小的创伤、最短的时间、优质的护理服务让患者快速康复，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间。 

科室电话：0830—7102137

科室地址：

门诊：古蔺县中医医院落鸿院区针灸馆1楼

病区：古蔺县中医医院落鸿院区住院部3楼

（来源：古蔺县中医医院）

编辑：肖昂

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