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川南在线 发布时间：2022-03-19
“微创手术的好处，谁做谁知道。”陈女士（化名）近日感慨到。
18年前，陈女士患有风湿性心脏病，只要稍微活动，就出现心累、气促，双下肢水肿，经过诊治，做了“二尖瓣置换”手术。近来，她又出现了这些症状，于是，去医院检查，结果她的心脏另外一个瓣膜——三尖瓣出现了关不严实的问题，重度反流，并且已经有心力衰竭的症状。
“你的三尖瓣也需要更换了。”医生告诉陈女士。在医生对病情的介绍以及自己对身体状况的了解下，陈女士与家人商量后，决定来到西南医科大学附属医院心脏大血管外科，寻找于风旭教授问诊。
“人体的心脏有四个瓣膜，两个动脉瓣与两个房室瓣，它们的开放与闭合，保证了心脏能顺利地把血液泵向全身的组织与器官，但只要这四个瓣膜中，有一个出现问题，我们全身组织器官的血液供应都会受到影响。”于风旭教授向陈女士讲述到，瓣膜出现问题，需要对它进行干预控制，轻则用药观察，改善生活饮食习惯；重则外科手术，修补或者更换。
“你的这种情况，严重影响到日常活动，需要进行外科手术治疗。”于风旭教授说。
如果再次开胸换瓣膜，风险太高，从正中原切口处再次开胸，在分离胸骨后粘粘时极易损伤主动脉、右心室和冠状动脉（冠脉）等器官，可引起致命性大出血，且分离心脏表面粘粘手术时间长、创面广泛，会对心肌造成损伤，影响术后心脏功能恢复……于风旭教授、杨齐手术团队经过讨论，决定为陈女士用微创右胸小切口、胸腔镜辅助来更换三尖瓣。
“与常规二次手术方法相比，微创化手术过程更加简化，可避免常规再次前胸正中切口的创伤和分离心脏粘连引起出血、损伤的风险，降低了多种并发症的发生率，缩短了手术时间、术后住监护室时间和住院时间，患者的术后恢复优于常规手术。”于风旭教授说。
再次手术，不免让人紧张，术前一晚，陈女士的老公罗先生几乎彻夜未眠，“毕竟是二次更换瓣膜，她平时身体也不太好，这个疾病已经折磨了她很长时间。”罗先生说，当妻子被推入手术室后，他甚至已经做好了最坏的打算。
“手术很成功。”几个小时后，杨齐医生告诉罗先生，陈女士已经推进ICU了，这时的他才松了一口气。当在ICU屏幕里看到陈女士的状态后，他的心情豁然开朗。
“转眼间，就要出院了，回家后，我们一定会坚持按医嘱服药，按时复查，不会辜负医务人员与自己这段时间的付出，会尽可能地去将治疗效果延长。”罗先生欣慰地说。
专家介绍
于风旭
心脏大血管外科主任
医学博士，主任医师，博士研究生导师，留法访问学者
擅长心脏瓣膜病及冠心病外科治疗，参与四川省首例同种异体心脏移植手术。川南地区率先开展主动脉夹层的介入治疗及“杂交”手术治疗。省内较早开展非体外循环下冠脉搭桥(不停跳冠脉搭桥)手术。（来源：西南医大附院）
编辑：肖昂
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