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川南在线 发布时间：2021-06-16
6个月宝宝误吞纽扣，1岁宝宝吃奶片被噎住，5岁男孩吃花生呛住导致窒息……
儿童异物卡喉的事情并不少见。据不完全统计，我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外导致窒息死亡的儿童近3000名。
近日，西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科又遇到了一位“熊孩子”误吞硬币，危急时刻，医生跪地取出。
2021年6月12日，3岁的明明（化名）在家里玩耍时，不知道从哪里摸出一枚硬币放进嘴中。
父母赶忙阻止，无奈，孩子受到惊吓反而吞了下去。
父母尝试引导明明通过咳嗽把硬币咯出，不料咽喉不适症状越来越重。发现情况不对后，立刻抱着明明辗转多家医院，均未得到有效救治。
随后，父母带着哭腔跑到西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科门诊找到胡文健副教授。“医生，我家娃儿吞了一枚硬币，快点救救他啊。”胡文健副教授了解了相关情况后，立刻通知住院病区值班医生做好相关准备工作。
值班医生刘雷接到电话后，迅速做好相关准备工作。
“孩子到达的时候，出现了吞咽困难、咽喉疼痛、流口水等症状，看得出来非常难受，我们必须争分夺秒对他进行救治。”刘雷介绍。
经过检查和评估后，刘雷发现硬币被卡在了食管，如果不尽快取出硬币，一旦进入气管，甚至会危及孩子生命。
向上级医生汇报了相关情况并和家属沟通后，决定立即行经食道镜下食道异物取出术。
由于手术台只有80厘米左右高，为了便于观察，身高183cm的刘雷毫无犹豫地跪在地上为明明做手术。仅用了1分钟，刘雷就将硬币顺利取出，明明的不适症状很快得到缓解。
工作中的刘雷
医学指导：胡文健 副教授
副主任医师，耳鼻咽喉科副主任，硕士生导师。
在中西医结合治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻出血，急慢性咽喉炎，扁桃体炎、声音嘶哑、耳鸣、耳聋、中耳炎等疾病有丰富的经验，擅长喉全切除术、喉次全切术+新喉再造术、垂直半喉切除及整复术、水平次全声门上喉切除术、声门下喉切除术、保留喉功能的喉咽癌切除术、保留喉功能的梨状窝癌切除术、扁桃体恶性肿瘤切除术、鼻咽纤维血管瘤切除术、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除术、上颌窦并翼腭窝恶性肿瘤切除术、外耳道癌切除术、中耳癌切除术、中耳乳突根治术及耳源性脑脓肿开放术，上颌骨骨折复位术、下颌骨骨折复位术、颌面部复合骨折复位术等。
儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物，食道异物，胃肠道异物，其中，以气道异物卡在喉管或支气管处最危险。
误吞异物后一定不要给孩子喝水，这样不但会把异物冲下去，还可能会引起再次呛咳。
如果孩子需要手术取异物，喝下去的水可能会使孩子在麻醉时发生呕吐，造成窒息的危险。应立即送往医院，在此过程中，尽量让儿童安静下来，否则会加重危险。
紧急情况下，家长们应该掌握一些急救措施：
1岁以下的婴幼儿可以采用倒提法：
1、屈膝跪下，抱起宝宝将其以头朝下脚朝上方式，趴放在腿上。2、以单手用力拍宝宝两肩胛骨或拍背5次，再将宝宝翻正，在宝宝胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。3、重复上述动作，一直做到东西吐出来为止。
2岁以上的孩子可以采用海姆立克法：
1、在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头。2、双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。3、持续几次挤按，直到气管阻塞解除。
如何预防儿童误吞食异物？
2岁以内的儿童，在乳牙长出前，不要喂吃瓜子、花生、豆类食品。吃东西时，不要逗儿童嬉笑和说话，避免哭闹引起误吞。
3岁以内的儿童喜欢用嘴去感知世界，家长们务必将硬币、笔头、笔帽、纽扣、拉链、吊坠、电池、发卡等小物品收拾好，以免误吞，也要多教育儿童不要把小物品放在嘴巴里玩。
耳鼻咽喉科简介
耳鼻咽喉科是国家中医药管理局重点专科、四川省中医重点专科、国家级中医耳鼻咽喉科继续教育基地、四川省中医住院医师规范化培训基地和西医住院医师耳鼻咽喉头颈外科专科规范化培训基地。科室现有医护人员40人，其中教授2人，副教授9人，中级5人，初级4人，听力技师2人，硕士学位及以上12人，主任护师1人，四川省名中医2人，泸州市首届十大名中医、泸州市十大创新青年医生各1人。
科室拥有耳鼻咽喉科切割动力系统、专用耳用高速电钻和鼻颅底电钻、GSI中耳功能分析、耳声发射、听觉脑干诱发电位ABR、科丽纳听力计、标准隔音室、助听器验配系统、耳科显微手术系统、蔡司显微（放大）镜、鼻眼前颅底相关三晶片超高清Storz内镜手术系统、奥林巴斯电子鼻咽喉镜、韩国进口耳鼻咽喉综合诊疗系统、低温等离子刀手术系统、小儿与成人支气管镜、食管镜、支撑喉镜喉内镜手术系统、睡眠呼吸监测与鼾症治疗系统、耳鸣耳聋治疗机、人工电子耳蜗等先进设备。
科室开展了耳胀耳闭（分泌性中耳炎）、慢脓耳（慢性中耳炎）、鼻出血（鼻衄）、鼻渊（慢性鼻鼻窦炎伴或不伴鼻息肉）、慢乳蛾（慢性扁桃体炎）、慢喉喑（声带息肉）、梅核气（茎突综合征），以及扁桃体灼烧技术、翼腭及鼻丘割治技术、人工耳蜗植入术、耳内镜下人工听骨链重建术、咽鼓管球囊扩张术、鼓膜穿孔修补术和中耳胆脂瘤切除术、内淋巴囊减压术、半规管填塞术、鼻前颅底旁中线恶性肿瘤切除术、鼻咽癌斜坡切除术、面神经损伤吻合术、声频共振光电耳聋治疗、多功能艾灸治疗、水针疗法、穴位敷贴、中医定向透药等中西医特色诊疗技术。研发有清窍胶囊、夏川理气胶囊、鼻炎合剂、散结利咽颗粒、茵黄二冬胶囊、五黄液等中药制剂。
科室设有耳科组、鼻科组、咽喉头颈、气管食管急诊四个亚科组。耳科组开展了新生儿听力筛查、听力残疾鉴定、助听器验配、耳鸣耳聋眩晕诊疗、鼓膜穿孔修补术等鼓室成形术、人工及自体听骨链重建术、耳硬化症镫骨切除Piston术、面神经全程减压术、人工耳蜗植入手术、内淋巴囊减压术、半规管填塞术、脑脊液耳漏修补术、脓耳及耳胀耳闭（中耳炎）手术，耳部良恶性肿瘤（外耳道癌、中耳癌切除术）诊疗、五音治疗。鼻科组开展了鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗、鼻渊鼻痔（鼻窦炎鼻息肉乳头状瘤）、鼻衄（鼻出血）、鼻咽纤维（海绵状）血管瘤介入及内镜手术、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏修补术、经蝶窦内镜下脑垂体瘤、视神经减压术、鼻内镜下泪囊造口术。咽喉头颈组开展了慢喉喑（声带息肉）、乳蛾（扁桃体炎）、鼾眠（成人和小儿鼾症）的等离子刀消融术、颈部良恶性肿瘤、喉（咽）癌、各种颈淋巴结清扫术、甲状腺瘤切除、颌面外伤手术复位与固定、茎突截短术、食道气管支气管异物取出术等技术。
咨询电话：0830-3163659，2523302
住院部地址：第一住院大楼16楼
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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