男子会阴长满红肿疱疹，痛到像是刀在割

　　48岁的他，以为疱疹结痂就是痊愈。

　　没想到，真正的酷刑才刚刚开始——刀割般的摩擦痛、无法入眠的夜晚、家人的误解疏远……

　　 这不是“脏病”，是神经被病毒“烧坏”的求救信号。

　　“皮肤好了，神经的损伤才刚刚爆发。尤其是隐私特殊部位的后遗神经痛，藏着无数患者难以言说的身心双重煎熬。”西南医科大学附属中医医院疼痛科李群博士说道。

部分患者图

一场“好了”的疱疹，把他拖向更可怕的折磨

　　两个月前，张先生右侧会阴部突然冒出成片红肿疱疹。他自行购药、上网查偏方，皮肤上的水疱确实慢慢干涸结痂。

　　 可当他以为终于熬过去时，疼痛却像开了闸的洪水——右侧阴囊持续刺痛、发麻，一阵阵紧缩牵拉感，连内裤布料轻轻擦过，都像有人用刀在割肉。不同于皮肤表面的疼痛，这种痛刁钻、顽固、难以启齿。

　　“夜里疼到不敢翻身，一碰就醒，一醒就疼到天亮。”

　　更折磨人的是，家人见他反复抓挠私处，误以为是传染病，开始刻意保持距离、碗筷分开。

　　身体的痛尚可咬牙硬扛，但亲人眼中的躲闪，让他几乎崩溃。

辗转求医，终于有人听懂他的“难以启齿”

　　身体被剧痛蚕食，内心被误解碾压。

　　两个月里，张先生四处求医，先后去了皮肤科、泌尿外科、神经内科，吃了止痛药、打过封闭针，常规治疗效果微乎其微，疼痛始终无法缓解。

　　吃不下、睡不着、终日被痛苦裹挟，深陷绝望的他，最终来到西南医科大学附属中医医院疼痛科。

　　为了精准排查病因、避免误诊，接诊医生李群为张先生完善了各项检查，同时启动MDT多学科会诊，联合泌尿外科、肛肠科、皮肤科、神经内科、心身医学科多科室协作，逐一排除糖尿病神经病变、生殖器疱疹、马尾综合征、脊髓病变、躯体形式障碍等相似病症后，诊断终于明确。

　　西医诊断：带状疱疹后神经痛（会阴特殊部位）、中重度疼痛、焦虑状态、睡眠障碍

　　中医诊断：蛇串疮·气滞血瘀证

　　入院评估结果：张先生疼痛NRS评分高达6-8分，属于重度疼痛，长期的剧痛已经让他伴随严重失眠、重度焦虑，身心状态全线崩盘。

为什么疹子好了，痛还在？

　　带状疱疹，也就是民间常说的“蛇串疮”。水痘-带状疱疹病毒会长期潜伏在人体神经节内，一旦免疫力下降，病毒就会苏醒、侵袭神经，引发皮肤疱疹和疼痛。

　　皮肤疱疹只是“表面症状”，真正的伤害藏在神经里。对于部分患者，病毒会严重侵蚀、损伤神经纤维，即便皮肤完全愈合，受损的神经也无法自行修复，会持续释放异常疼痛信号，形成顽固的后遗神经痛。

　　尤其是会阴、头面部这类特殊敏感部位，神经分布密集、结构复杂，一旦受损，极易发展成难治性重度神经痛，让患者长期饱受疼痛、失眠、情绪崩溃的折磨。

常规治疗反复失效，希望一次次破灭

　　入院后，疼痛科团队迅速启动中西医结合治疗+心理疏导的治疗方案。但这场止痛之战，远比想象中艰难：

　　硬膜外腔阻滞 → 疼痛从8分降到2分，只维持了2小时

　　阴部神经脉冲射频 → 缓解维持了1天，剧痛再次反扑

　　一次次治疗，一次次短暂好转、一次次复发。张先生刚燃起的希望，被反复的疼痛彻底击碎。

　　医护团队结合他的病情综合评估：隐私特殊部位的重度带状疱疹后遗神经痛，神经损伤严重、异常放电顽固，传统药物、神经阻滞、射频治疗，仅能短期缓解，无法从根源修复神经、阻断疼痛。

最后一根“电稻草”：微创神经调控

　　李群医生和张先生沟通：“病毒已经彻底损伤神经，导致神经持续异常放电，这是疼痛反复的核心原因。而脊髓电刺激无需开刀做大手术，通过微创植入电极，释放微弱、柔和的电信号，精准阻断疼痛信号上传大脑，压制神经异常放电，同时修复受损神经的微环境，是目前难治性神经痛的优选方案。”

　　在充分了解手术原理、安全性、风险及预期效果后，张先生和家属果断同意治疗，决定一试。

　　手术在DSA（数字减影造影）精准引导下完成——医生精准定位脊柱目标节段，微创穿刺进入硬膜外腔，将纤细的专用电极精准放置在脊髓背侧最佳位置。

　　术中，李群医生实时与张先生沟通体感、不断微调电极位置，确保电刺激信号能够全面覆盖疼痛区域。

　　术后，外接体外临时刺激器，开展1-2周短时程脊髓电刺激持续治疗。柔和的弱电脉冲持续作用于受损神经，持续阻断疼痛信号、平复神经异常放电，为受损神经创造安稳的修复环境。

脊髓电刺激疗法，患者拆除电极前的局部创面

改变，在一天天中悄然发生

　　随着持续的神经调控治疗，积极的改变悄然发生。

　　第1天

　　刺痛感明显减弱，NRS疼痛评分从8分降至1~2分，夜里第一次连续睡了4小时。

　　第3天

　　裤子摩擦时的刀割感明显减弱。

　　第2周

　　紧缩牵拉感基本完全消失，NRS疼痛评分0-1分。

　　出院时

　　伴随疼痛消失，长期的焦虑、压抑情绪也彻底缓解，张先生脸上重新露出了笑容。

　　其家人也彻底了解了病情，明白这是病毒损伤神经导致的疑难病痛，并非所谓“脏病”，彻底解开了误会，家庭隔阂慢慢消散。

　　李群医生术后随访 ，1 周、1 月、3 月、6 月、1 年，张先生疼痛未复发。

　　1.带状疱疹后神经痛，绝非普通皮肤痛

　　它的本质是病毒造成的不可逆神经损伤，尤其会阴、头面部等特殊隐私部位，疼痛隐蔽、患者羞于启齿，不仅要承受躯体剧痛，还要背负误解、孤独的心理重压，需要更多人正视、理解、包容这类疾病。

　　2.常规治疗并非对所有患者有效

　　对于顽固、重度、反复发作的带状疱疹后遗神经痛，脊髓电刺激微创神经调控技术是全新且高效的治疗选择。它无需开刀、可逆微创、不损伤神经，通过调节神经异常信号实现止痛修复，为疑难难治神经痛患者带来治愈希望。

　　3.疼痛是典型的身心共病

　　治疗顽固性疼痛，不能只盯着病灶止痛，睡眠干预、情绪疏导、家庭支持、多学科联合诊疗缺一不可，身心同治，才是完整的治愈。

　　李群

　　副教授

　　副主任医师

　　医学博士

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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