【警惕】女子同房后突发剧痛，医生：黄体破裂，危及生命……

　　黄体破裂，这个名字听起来或许有些陌生，但它却是妇科常见的急腹症之一。不少人是在影视剧里见过这样的情节：女性因剧烈运动或意外受伤引发 “黄体破裂”，可实际上，这种情况离我们的生活并不遥远。

　　前不久，40岁的刘女士因“下腹部突发剧烈疼痛8小时”赶往西南医科大学附属中医医院妇科就诊。

　　据她讲述，疼痛始于前一晚同房后，呈持续性胀痛，还伴有强烈的肛门坠胀感，想排便却排不出，实在难以忍受才匆匆就医。

　　接诊的甯海燕医生为其查体时，发现刘女士下腹部有明显压痛，且肌肉紧张。结合她处于月经周期的黄体阶段，以及同房后突发剧痛并伴有肛门坠胀这一典型表现，甯海燕初步判断可能是“卵巢黄体破裂”。随后的检查结果排除了异位妊娠的可能。

　　“这些检查结果，尤其是盆腔内的明显积血和凝血块，再加上血 HCG呈阴性，进一步确认了‘卵巢黄体破裂’的诊断。且患者术前评估生命体征不平稳，血压下降，心率增快，考虑活动性出血。” 甯海燕说道，“这是一种妇科急症，可能引发严重的腹腔内出血，若诊治不及时，会对生命造成威胁。”

　　甯海燕团队随即为刘女士施行了“腹腔镜下左侧卵巢黄体剥除术+盆腹腔积血清除术”。

　　手术过程中，甯海燕发现刘女士的子宫周围肠管表面及盆腔底部有大量暗红色积血和凝血块。在彻底清理积血和凝血块后，医生小心剥除了破裂的黄体，并采用可吸收线对卵巢创面进行了细致缝合，尽可能保护了卵巢的正常功能。

　　由于诊断准确且及时采取了微创手术治疗，刘女士术后恢复顺利，术后第四天便痊愈出院了。

　　25岁的小林和朋友爬山时，半山腰突发下腹部剧痛，疼得直不起腰。她起初以为是岔气，可休息后疼痛加剧，还冒冷汗、头晕。就医后检查确诊为黄体破裂。考虑到患者盆腔积液较少，生命体征平稳，医生对其予以保守治疗后康复出院。

医学指导：甯海燕

　　医学硕士

　　主治医师

　　擅长妇科常见疾病：妇科肿瘤、月经病、盆腔炎、不孕等疾病的中西医治疗。

黄体是什么？ 有何作用？

　　黄体是女性卵巢排卵后形成内分泌腺体，主要分泌孕激素以及雌激素，对子宫内膜的维持和妊娠有重要作用。

　　若未受孕，黄体一般于排卵后10-12天左右开始萎缩，体内雌孕激素水平降低，引起子宫内膜剥脱出血，月经来临。如受孕成功，受精卵着床，3个月后，胎盘将开始接棒黄体分泌黄体酮维持妊娠，黄体随后开始变小、分解。但是黄体开始萎缩也不意味着剧烈活动就安全了。

好端端的黄体 为什么会突然破裂？

　　生理原因：黄体血管增生异常，自发破裂；

　　外力作用：

　　（1）剧烈运动、性生活（临床常见）、腹部受到撞击或挤压；

　　（2）凝血功能异常；

　　（3）其他诱因：咳嗽、便秘。

黄体破裂 身体会发出哪些提示信号？

　　突发下腹痛，可能伴有恶心、呕吐；

　　肛门坠胀感；

　　内出血表现，头晕甚至晕厥。

　　一旦怀疑黄体破裂 该怎么办？

　　减少活动，禁饮水，立即就医。

　　黄体破裂行手术后 会影响以后怀孕吗？

　　及时规范治疗，预后通常良好！现代腹腔镜技术成熟，医生在处理时会最大限度保留健康的卵巢组织。精细的可吸收线缝合能有效止血并促进创面愈合，最大程度减少对卵巢储备功能和未来生育能力的影响。因此，通常不会影响日后的月经和怀孕。

女性突发腹痛该怎么办？

　　如果突然出现腹痛，最稳妥的做法就是立即就医。通过B超和血液检查，能大致明确腹痛的原因。

　　要知道，腹痛的原因多种多样，妇科常见的有卵巢肿瘤破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血等，其他疾病如输尿管结石、阑尾炎等也可能引起腹痛。所以，大家千万不能疏忽大意，及时就医才是对自己健康负责的做法。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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